Рецидивирующие околопупочные колики у детей

Боли в животе наблюдаются у детей очень часто. Правильная их оценка - не простая задача, ибо боли в животе может вызывать множество причин, начиная от функциональных расстройств до серьезных органических заболеваний.

В части случаев речь идет не о желудочно-кишечном заболевании: простой грипп, пневмония, ангина первоначально сопровождаются болями в животе. Болезнь Шёнлейна-Геноха, болезни мочевыводящих путей, гепатит также могут сопровождаться болями в животе, в редких случаях речь может идти и об эпилепсии.

Из желудочно-кишечных заболеваний прежде всего надо исключить аппендицит, инвагинацию, перитонит. У детей более старшего возраста следует думать и о более редко встречающихся болезнях, таких, как язва желудка, язвенный колит, слизистый колит. Боли в животе наблюдаются и при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях. Нередко можно выявить опущение желудка, желудочно-секреторные или функциональные аномалии, иногда - патологическое перекручивание кишок.

Безусловно, встречаются боли функционального порядка; их называют, по Мого, рецидивирующей околопупочной коликой. Обычно они имеются у 3-12-летних детей с повышенным тонусом вегетативной нервной системы, у которых можно обнаружить также ряд других симптомов вегетативной дистонии: склонность к тахикардии, ортостатическое снижение кровяного давления, респираторную аритмию. Боли в животе проявляются приступами, которые могут повторяться через несколько дней, недель; по всей вероятности, их причина - спазмы кишечника. Резкие боли держатся несколько минут, в крайних случаях - 1-2 часа. Дети в это время выглядят бледными, измученными, но живот при пальпации мягкий, при надавливании - чувствительный. Напряжение мышц живота, лейкоцитоз, повышение температуры отсутствуют. Дифференциальный диагноз функциональной колики основывается на данных объективного исследования, и о ней может идти речь, если анализы крови, мочи и рентгенологические данные не выявляют отклонений от нормы.

Лечение заключается в назначении согревающих компрессов, спазмолитических средств.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Эрик Керпель