Приобретенная апластическая анемия, панмиелофтиз
Тяжелые инфекции, различные яды, химические вещества, лекарственные препараты (сульфонамиды, хлорамфеникол, производные гидантоина), облучения могут вызвать диффузное повреждение всех функций костного мозга, особенно в раннем грудном возрасте. Поражения, сопровождающиеся побочными симптомами, могут вызывать и такие болезни, как лейкемия, лимфогранулематоз, болезнь Гоше, при которых патологические клетки вытесняют нормальные кровяные клетки из костного мозга.
Костный мозг беден клетками, состоит из жировой, неактивной ткани или - в случае злокачественных болезней - из вторгшихся сюда патологических клеток, нормальные же клетки отсутствуют. Симптомы гибели костного мозга отражены и в картине крови: наблюдается гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия, полностью отсутствуют признаки регенерации.
Клиническая картина очень тяжелая. Основными симптомами, сопровождающими гранулоцитопению, тромбоцитопению и анемию, являются инфекции, кровотечения, бледность, утомляемость, вялость больного. Болезнь может начинаться медленно, постепенно, однако нередко она начинается инфекцией полости рта и горла, сопровождающейся высокой температурой, или же кровотечениями. Течение затяжное, болезнь носит хронический характер. Переливаниями крови и лечением инфекций часто можно достигнуть лишь преходящих результатов. Смертность, которая, конечно, зависит и от этиологии, очень высока - около 50%.
Диагноз. Прежде всего следует исключить лейкемию, которая нередко начинается симптомами, характерными для клинической картины панмиелофтиза. Следует иметь в виду и возможность острого криза при гемолитической анемии, сопровождающегося гипофункцией костного мозга. Однако гипофункция эта носит преходящий характер, обнаруживаются характерные по форме эритроциты с пониженной осмотической резистентностью. Гипофункция костного мозга встречается и при различных клинических картинах, сопровождающихся спленомегалией, например, при синдроме Банти, и может вызывать анемию, гранулоцитопению, реже - даже и тромбоцитопению. Однако при гиперсплении костный мозг богат клетками.
Лечение анемии симптоматическое, по мере необходимости показаны переливания крови, а также антибиотики для борьбы с инфекцией.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Эрик Керпель
Костный мозг беден клетками, состоит из жировой, неактивной ткани или - в случае злокачественных болезней - из вторгшихся сюда патологических клеток, нормальные же клетки отсутствуют. Симптомы гибели костного мозга отражены и в картине крови: наблюдается гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия, полностью отсутствуют признаки регенерации.
Клиническая картина очень тяжелая. Основными симптомами, сопровождающими гранулоцитопению, тромбоцитопению и анемию, являются инфекции, кровотечения, бледность, утомляемость, вялость больного. Болезнь может начинаться медленно, постепенно, однако нередко она начинается инфекцией полости рта и горла, сопровождающейся высокой температурой, или же кровотечениями. Течение затяжное, болезнь носит хронический характер. Переливаниями крови и лечением инфекций часто можно достигнуть лишь преходящих результатов. Смертность, которая, конечно, зависит и от этиологии, очень высока - около 50%.
Диагноз. Прежде всего следует исключить лейкемию, которая нередко начинается симптомами, характерными для клинической картины панмиелофтиза. Следует иметь в виду и возможность острого криза при гемолитической анемии, сопровождающегося гипофункцией костного мозга. Однако гипофункция эта носит преходящий характер, обнаруживаются характерные по форме эритроциты с пониженной осмотической резистентностью. Гипофункция костного мозга встречается и при различных клинических картинах, сопровождающихся спленомегалией, например, при синдроме Банти, и может вызывать анемию, гранулоцитопению, реже - даже и тромбоцитопению. Однако при гиперсплении костный мозг богат клетками.
Лечение анемии симптоматическое, по мере необходимости показаны переливания крови, а также антибиотики для борьбы с инфекцией.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Эрик Керпель