Острый капиллярный бронхит у детей
Тяжелая, жизненно опасная болезнь грудных детей. При этой форме бронхита диффузно, на больших участках легких воспаляется слизистая мельчайших дыхательных путей: воспаленная слизистая начинает продуцировать вязкое или гнойное отделяемое, которое закупоривает или сужает просвет. В стенке бронхиол и перибронхиально развиваются деструктивные процессы; в легких участки ателектаза чередуются с обструктивными эмфизематозными участками.
Возбудителем чаще всего является респираторный синцитиальный вирус; сопутствующими инфекциями могут быть вызываемые различными бактериями, чаще всего палочкой Пфейффера. При кори и коклюше также может развиться бронхиолит.
Симптомы. Ведущим симптомом болезни является высокая температура и при тяжелом общем состоянии выражено тяжелое, быстро нарастающее диспноэ экспираторного типа: выдох более затруднен, чем вдох, поэтому грудная клетка вскоре переходит в инспираторное, эмфизематозное состояние. Дыхание учащенное, крылья носа и лицо - серовато-цианотичны, губы - синюшны; ребенок очень беспокоен, испуган, в тяжелых случаях может наступить эклампсия. Пульс частый, легко исчезающий при давлении; печень увеличенная, живот одутловатый, температура около 40°. В легких при перкуссии звук коробочного оттенка, во многих местах - крепитирующие хрипы. В самых тяжелых случаях дыхание ослаблено, едва прослушивается, хрипы даже исчезают. На рентгене высокое стояние диафрагмы, расширенная межреберная тень, усиленный рисунок корней легких; нижняя и краевые части легкого эмфизематозны.
Лечение. Антибиотики: цепорин или полусинтетический пенициллин широкого спектра действия (микроциллин, пиопен, карбенициллин) или Эритромицин, тетрациклин. Пребывание на воздухе, кислородная палатка или введение кислорода через зонд в горло снижают одышку. Кровообращение поддерживается строфантином. В тяжелых случаях внутримышечное введение кортизона может спасти жизнь.
Прогноз при этой форме бронхита неблагоприятный.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Эрик Керпель
Возбудителем чаще всего является респираторный синцитиальный вирус; сопутствующими инфекциями могут быть вызываемые различными бактериями, чаще всего палочкой Пфейффера. При кори и коклюше также может развиться бронхиолит.
Симптомы. Ведущим симптомом болезни является высокая температура и при тяжелом общем состоянии выражено тяжелое, быстро нарастающее диспноэ экспираторного типа: выдох более затруднен, чем вдох, поэтому грудная клетка вскоре переходит в инспираторное, эмфизематозное состояние. Дыхание учащенное, крылья носа и лицо - серовато-цианотичны, губы - синюшны; ребенок очень беспокоен, испуган, в тяжелых случаях может наступить эклампсия. Пульс частый, легко исчезающий при давлении; печень увеличенная, живот одутловатый, температура около 40°. В легких при перкуссии звук коробочного оттенка, во многих местах - крепитирующие хрипы. В самых тяжелых случаях дыхание ослаблено, едва прослушивается, хрипы даже исчезают. На рентгене высокое стояние диафрагмы, расширенная межреберная тень, усиленный рисунок корней легких; нижняя и краевые части легкого эмфизематозны.
Лечение. Антибиотики: цепорин или полусинтетический пенициллин широкого спектра действия (микроциллин, пиопен, карбенициллин) или Эритромицин, тетрациклин. Пребывание на воздухе, кислородная палатка или введение кислорода через зонд в горло снижают одышку. Кровообращение поддерживается строфантином. В тяжелых случаях внутримышечное введение кортизона может спасти жизнь.
Прогноз при этой форме бронхита неблагоприятный.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Эрик Керпель