Стерильные костные некрозы у детей

Болезнь Пертеса (osteochondritis deformans coxae juvenilis). Болезнь Пертеса является стерильным некрозом эпифиза бедренной кости. Под влиянием повседневных нагрузок пораженный эпифиз часто ломается. Болезнь встречается в 6-10-летнем возрасте, причем у мальчиков значительно чаще, чем у девочек. Это обстоятельство может свидетельствовать о причинной связи болезни с травмой. Однако анамнестически травмы не всегда выявляются, и скрытый период между травмой и проявлением болезни может быть продолжительным.

Клинически болезнь проявляется болями, локализованными в тазобедренной области, и прихрамыванием. При обследовании обнаруживается нарушенное отведение и вращение бедра. Патогномоничными являются рентгенологические данные: суставная щель сильно расширена, головка бедренной кости сплющена и продолжает деформироваться вплоть до полной деструкции. Впадина суставной головки также выглядит резко деформированной.

Лечение заключается в длительном постельном режиме с приведением бедра, в создании полного покоя. При раннем и последовательном лечении можно добиться полного выздоровления.

Стерильные некрозы могут появляться также в плюсневой кости (болезнь Кёлера) и в позвонках.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Эрик Керпель