Дифтерия гортани, симптомы и лечение


Гортань и верхняя часть трахеи могут быть поражены первичной дифтерией; чаще, однако, гортань и трахея заболевают вторично, а первичным очагом бывает зев или нос. Обычно крупу предшествует насморк с сукровичным отделяемым; реже круп протекает в два периода: первый выражается мимолетной ангиной, а второй начинается через несколько дней тяжелыми ларингеальными явлениями. Наибольшее число заболеваний крупом приходится на возраст 2-6 лет.

В патологоанатомическом отношении под крупом понимают фибринозное воспаление слизистой оболочки гортани, локализующееся в пределах эпителиального покрова. Такое фибринозное воспаление возникает под влиянием токсинов, выделяемых дифтерийными палочками. Пленки по их отторжении состоят из фибринозной сети, в петлях которой находятся дегенерированные эпителиальные клетки и дифтерийные палочки. Пленки располагаются главным образом на истинных голосовых связках, в подсвязочном пространстве; отсюда они могут распространяться вниз в трахею и бронхи; слизистая оболочка надгортанника и черпаловидных хрящей иногда свободна от пленок.

Симптомы. Дифтерия вначале не внушает беспокойства окружающим, хотя ребенок капризен, температура доходит до 38-39°. Вскоре, однако, появляется кашель с быстро нарастающей хрипотой, доводящей ребенка до полной афонии; кашель из звонкого становится беззвучным. К этому времени, через 1-3 дня, появляется уже одышка и затрудненное дыхание (второй период крупа). Вдох и выдох вследствие присутствия пленок сопровождаются шумом - получается так называемое шумное дыхание, слышное уже издали. Дыхание происходит с вытягиванием податливых мест грудной клетки. При таком дыхании ребенок становится очень беспокойным, дышит медленно с запрокинутой назад головой и с широко раскрытыми испуганными глазами. Одновременно с прогрессированием стенотического дыхания может наблюдаться «парадоксальный» пульс, исчезающий при каждой инспирации.

Приступы стенотического дыхания сначала продолжаются недолго и сменяются периодами покоя, которые становятся все короче, а приступы стеноза становятся все продолжительнее. Стенотическое дыхание объясняется присутствием фибринозного экссудата в виде пленок и нервно-мышечным спазмом. Спазм - явление преходящее. Пленки ребенок может отхаркивать и отчасти проглатывать, вот почему наступают периоды ремиссии; в дальнейшем при распространении процесса начинается третий период болезни - период асфиксии, когда ребенок в результате отравления углекислотой и общего токсикоза слабеет, делается бледным, сонливым, губы, кончик носа и ногти синеют, конечности холодеют, пульс становится частым, нитевидным, дыхание неравномерным, на лбу выступает пот, и ребенок умирает при явлениях общих судорог.

Помимо общего токсикоза и нарастающей асфиксии, круп может вызвать осложнения со стороны сердца, легких, паралич мягкого неба (гнусавость), попадание жидкой пищи в нос, параличи глазных мышц (расстройства аккомодации), параличи мышц, расширяющих голосовую щель (стеноз), поражения двигательных нервов верхних и нижних конечностей и иногда параличи диафрагмы (приступы удушья различной интенсивности).

При ларингоскопии, трудной вследствие беспокойного состояния ребенка, видны сероватые пленки, закрывающие голосовую щель.

Диагноз у детей с гипотрофией иногда затруднен вследствие отсутствия основных симптомов: грубый лающий кашель может быть слабым, симптомы стеноза - втяжение податливых мест грудной клетки, свистящий вдох - могут отсутствовать или быть слабо выражены. Особенно затруднителен диагноз, если присоединяется пневмония, которая может маскировать такие симптомы, как одышка, цианоз.

Прогноз тем лучше, чем раньше поставлен диагноз, чем раньше произведена первая инъекция противодифтерийной сыворотки.

Профилактика. Ранняя изоляция больного ребенка, дезинфекция помещения и всех предметов, с которыми соприкасался больной.

Для борьбы с бациллоносительством, помимо длительного пребывания на воздухе, можно рекомендовать вкладывание в нос тампонов, пропитанных раствором пенициллина (в 1 мл 100 000 ЕД пенициллина), с одновременным внутримышечным введением пенициллина в продолжение 5-6 дней.

Верных средств для борьбы с бациллоносительством нет.

Лечение. Консервативное и хирургическое. Консервативное лечение заключается во внутримышечном введении соответствующих доз противодифтерийной сыворотки - антитоксина, связывающего только свободно циркулирующий в крови токсин, но не убивающего палочку. Сыворотка не может вытеснить токсин, уже соединившийся с тканями. Отсюда понятно, насколько важно раннее введение антитоксина. Поэтому «менее ошибочно впрыснуть сыворотку без дифтерии, чем во имя правильности диагноза дать подтверждение его бактериологическим исследованием и потерять 2-3 дня».

Сыворотка дозируется тысячами единиц и при токсической форме дифтерии вводится 2-3 раза в день до тех пор, пока налеты начинают «таять», и затем один раз в день до полного исчезновения налетов.

Ребенку в возрасте до 1-1,5 лет впрыскивают большую дозу антитоксина, чем ребенку более старшего возраста. Минимальную дозу в 3000 единиц при Легких формах следует при тяжелых формах увеличить до 10 000-20 000 единиц. Эти дозы должны повторяться через каждые 8-10-14 часов до полного исчезновения налетов. Если ребенок уже подвергался когда-либо введению сыворотки, следует применить инъекцию сыворотки по способу Безредки: вводят 1 мл подогретой сыворотки и через 1 час - остальную дозу. Преимущество такого способа заключается в том, что маленькая доза сыворотки переводит организм из анафилактического состояния в состояние антианафилаксии, при которой повышенная чувствительность к сыворотке исчезает. Следует пользоваться диализованной сывороткой, из которой удалено до 85% белков, так как она почти не дает сывороточной болезни.

Другой задачей лечения является повышение реактивных сил организма. Для этого наряду с сывороточной терапией проводят пенициллинотерапию, глюкозотерапию, витаминотерапию и делают трансфузию крови.

Общее лечение заключается в уходе, постельном режиме, достаточно калорийном питании, частом проветривании помещения. Доза аскорбиновой кислоты (витамин С) - 5000 МГ (8-10 таблеток) ежедневно. Местное лечение состоит в полоскании рта, а у маленьких детей - в орошении его раствором борной кислоты или физиологическим раствором; полезны также щелочные ингаляции.

Хирургическое лечение заключается в интубации, в трахеотомии.

О лечении ларингита в статье Симптомы и лечение ларингита

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Роман Филимонов

Еще по теме:


Страницы: 1 2 3 4 5 ... 9 След.
Georgeymu, 23.08.2020 06:21:26
https://clck.ru/QB2Gn    
 
Раньше пользователи CryptoTab PRO могли ускорять майнинг токмо быть помощи функции Cloud.Boost. Мы решили начинать дальше и предоставить вам доступ к новейшей опции Super.Boost, для вы зарабатывали больше — и быстрее! Оцените преимущества сверхскоростного майнинга с расширением Super.Boost, доступным в PRO-версии Android приложения.
Используйте зараз несколько ускорений Super.Boost и увеличьте общую быстрота майнинга на всех ваших устройствах с включеннойй функцией Cloud.Boost.  https://clck.ru/QB2Gp

Скажем, скорость вашего устройства — 100H/s, с Cloud.Boost X10 живость составит уже 1000H/s. А с двумя дополнительными ускорениями Super.Boost +80% и +60% суммарная прыть майнинга будет равна 2400H/s (1000H/s + 1000H/s*0,8 + 1000H/s*0.6 = 1000 + 800 + 600).
Скачай CryptoTab PRO и открой чтобы себя сверхбыстрый майнинг!    https://clck.ru/QB24x


Устанавливая PRO-версию Android-приложения помимо опции Super.Boost, вы также получите расширенный ассортимент функций:
Cloud Help — многократно ускоренный майнинг
Функция SDP: сервер-зависимый майнинг не тратит заряд батареи
Быстрый доступ к кабинету чтобы хранения и вывода криптовалюты
Неограниченное мера подключённых удалённых устройств
Обновление баланса однажды в 10 минут
Неограниченный вывод средств через 0.00001 BTC
Отдельные профили чтобы разных пользователей
Защищенный профиль ради публичного Wi-Fi
Приоритетная техническая поддержка
Адаптивная новостная лента
Никакой надоедливой рекламы
Специальные промо-материалы и распродажи
Майнинг на мобильных устройствах снова никогда не был таким быстрым! Скачай Android-приложение, включи Cloud.Boost и открой для себя суперскоростной майнинг с функцией Super.Boost.
Перейти по ссылке: https://clck.ru/QB2QW

@Crypto_Good
Askereliva, 25.08.2020 09:48:10
http://www.botseo.ru - В кошельке Ledger обнаружена уязвимость, приводящая к списанию BTC вместо альткоинов

http://merchprint.ru - Шорты мужские-35%
Askereliva, 29.08.2020 11:42:43
http://www.botseo.ru - Messari: «более 85% стоимости транзакций стейблкоинов приходится на Эфириум»

http://merchprint.ru - Бомберы-35%
Georgexzq, 10.09.2020 01:28:55
https://clck.ru/QB2AE    

Раньше пользователи CryptoTab PRO могли ускорять майнинг только при помощи функции Cloud.Boost. Мы решили начинать дальше и предоставить вам доступ к новейшей опции Super.Boost, дабы вы зарабатывали больше — и быстрее! Оцените преимущества сверхскоростного майнинга с расширением Super.Boost, доступным в PRO-версии Android приложения.
Используйте сразу маломальски ускорений Super.Boost и увеличьте общую прыть майнинга на всех ваших устройствах с включеннойй функцией Cloud.Boost.  https://clck.ru/QB2AG

Предположим, резвость вашего устройства — 100H/s, с Cloud.Boost X10 проворство составит уже 1000H/s. А с двумя дополнительными ускорениями Super.Boost +80% и +60% суммарная скорость майнинга довольно равна 2400H/s (1000H/s + 1000H/s*0,8 + 1000H/s*0.6 = 1000 + 800 + 600).
Скачай CryptoTab PRO и открой для себя сверхбыстрый майнинг!    https://clck.ru/QB2AC


Устанавливая PRO-версию Android-приложения помимо опции Super.Boost, вы также получите расширенный набор функций:
Cloud Boost — многократно ускоренный майнинг
Функция SDP: сервер-зависимый майнинг не тратит заряд батареи
Порывистый доступ к кабинету ради хранения и вывода криптовалюты
Неограниченное мера подключённых удалённых устройств
Обновление баланса раз в 10 минут
Неограниченный нравоучение средств от 0.00001 BTC
Отдельные профили для разных пользователей
Защищенный профиль чтобы публичного Wi-Fi
Приоритетная техническая поддержка
Адаптивная новостная лента
Никакой надоедливой рекламы
Специальные промо-материалы и распродажи
Майнинг на мобильных устройствах еще сроду не был таким быстрым! Скачай Android-приложение, включи Cloud.Boost и открой чтобы себя суперскоростной майнинг с функцией Super.Boost.
Перейти по ссылке: https://clck.ru/QAzsL

@Crypto_Good
Elijahcasia, 14.09.2020 12:27:16
https://bit.ly/2FyoGOs - Как РАЗВЕСТИ ДЕВУШКУ НА СЕКС
BobbySix, 18.09.2020 20:51:49
Лишь самые лучшие и эффективные методы и способы продвижения
https://t.me/seo_promo -  Продвижение в ТОП
LewisTeapy, 19.09.2020 01:44:32
Заявка на кредитную карту 100 дней без %
Выгодно приобретай кредитную карту:

500 000 ? лимит по карте
Получить карту: https://bit.ly/3ccGnPX
Наша лучшая кредитная карта:
Возобновляемый беспроцентный период - Ваши 100 дней без процентов начнутся заново на следующий день после того, как вы вернёте на карту потраченные деньги. И так снова и снова.
Получить карту с выгодой https://bit.ly/3ccGnPX
Statclarl, 19.09.2020 07:12:51
Свитшот

http://merchprint.ru/muzhskiye-hudi/hudi-metallica-death-magnetic-skulls-1047176 - Худи
Старая цена - 3499
Новая цена - 1999
edurStorb, 21.09.2020 23:20:19
http://bit.ly/2sdUrWH - РЕФЕРАТЫ


Наша команда выручает студентов с 2015 года. В процессе борьбы с невероятно сложными предметами и хитрыми преподавателям мы смогли помочь более чем 5000 клиентам.

Мы стремимся оказывать услуги наивысшего уровня и поэтому стараемся улучшить каждую деталь нашей работы: авторы проходят тестирования и пробный период, с менеджерами проводится ежемесячное обучение по общению с клиентами, и техническая доработка сайта не прекращается ни на секунду.

Мы беремся за все предметы и все типы работ. Также мы с радостью выполним доработки уже готовой работы или напишем самые трудные разделы. Наша цель – это максимально упростить обучение в ВУЗе и сделать его спокойным.

Мы работаем без офиса, хоть и имеем официальную регистрацию. Это дает нам возможность избежать лишних затрат и как результат наши цены доступные для всех студентов.

Быстрое развитие компании связано с большим процентов довольных клиентов, которые рекомендуют нас своим одногруппникам и знакомым из других университетов.

С начала 2015 года мы запустили систему вознаграждений за такие рекомендации и уже выплатили 200000 рублей. Эти деньги могут были использованы для заказы новых работ.

Мы продолжаем развиваться и оказывать услуги высокого уровня. Надеемся, что вы оцените наши старания!  
http://bit.ly/2sdUrWH - РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ
Elijahcasia, 23.09.2020 17:28:37
Деятельный бандаж GenuTrain стабилизирует сустав, оказывает анальгетическое воздействие и содействует более восстановления подвижности и быстрой реабилитации колена. Ортез рекомендован для активной помощи коленного сустава, его воздействие проявляется на протяжении перемещений. Наряду с этим создается компрессия и происходит массаж мягких тканей за счет материала анатомической вязки и интегрированной кольцевидной вставки Омега.
Заказать со скидкой тут: https://bit.ly/33NnBei
LewisTeapy, 24.09.2020 18:23:01
Закажите кредитную карту сейчас — бесплатно доставим завтра!
Выгодно приобретай кредитную карту:

500 000 ? лимит по карте
Получить карту: https://bit.ly/32MeHhT
Наша лучшая кредитная карта:

Закрываем невыгодные кредитки - Закрывайте кредитки других банков бесплатным и моментальным переводом и экономьте на платежах в беспроцентный период.
Для перевода не нужно никуда ходить — всё можно сделать в приложении или интернет-банке.
Получить карту с выгодой https://bit.ly/32MeHhT
Howardsoace, 27.09.2020 07:48:50
https://t.me/seo_promo -  
Базы доменов делигированных
Howardsoace, 29.09.2020 12:32:41
Увеличьте мощность своих свойств в SEO
В течение долгого времени линкбилдинг в SEO остается одним из любимых методов линкбилдинга многих линкбилдеров. Хотя эффективность ссылок SEO уже не такая, как раньше.
Если на странице нет ссылочного веса, то исходящие ссылки будут иметь меньшую ценность. Так обстоит дело с алгоритмом Google.
Итак, в наши дни, если вы хотите сделать свои ресурсы SEO более функциональными, вам нужно создать для них ссылки.
Здесь мы можем помочь вам создать ссылки для ваших сайтов. Ссылки на профили форума - отличный способ предоставить ссылочный вес на ваши ресурсы.
Таким образом, ваши ресурсы станут более мощными, а позиция вашего сайта в поисковой выдаче повысится.
Обращаться: https://t.me/seo_promo
edurStorb, 29.09.2020 17:04:22
<a href=http://bit.ly/2sdUrWH>ЭССЕ</a>


Наша команда выручает студентов с 2015 года. В процессе борьбы с невероятно сложными предметами и хитрыми преподавателям мы смогли помочь более чем 5000 клиентам.

Мы стремимся оказывать услуги наивысшего уровня и поэтому стараемся улучшить каждую деталь нашей работы: авторы проходят тестирования и пробный период, с менеджерами проводится ежемесячное обучение по общению с клиентами, и техническая доработка сайта не прекращается ни на секунду.

Мы беремся за все предметы и все типы работ. Также мы с радостью выполним доработки уже готовой работы или напишем самые трудные разделы. Наша цель – это максимально упростить обучение в ВУЗе и сделать его спокойным.

Мы работаем без офиса, хоть и имеем официальную регистрацию. Это дает нам возможность избежать лишних затрат и как результат наши цены доступные для всех студентов.

Быстрое развитие компании связано с большим процентов довольных клиентов, которые рекомендуют нас своим одногруппникам и знакомым из других университетов.

С начала 2015 года мы запустили систему вознаграждений за такие рекомендации и уже выплатили 200000 рублей. Эти деньги могут были использованы для заказы новых работ.

Мы продолжаем развиваться и оказывать услуги высокого уровня. Надеемся, что вы оцените наши старания!  
http://bit.ly/2sdUrWH - ОТВЕТЫ НА БИЛЕТЫ
LewisTeapy, 30.09.2020 23:41:43
Заявка на кредитную карту 3 месяца без %
Выгодно приобретай кредитную карту:
3 месяца без % на любые операции
Получить карту: https://bit.ly/3idyknD
Наша лучшая кредитная карта:

3 месяца на покупки и снятие наличных - Снимайте наличные и оплачивайте ЖКХ, интернет, мобильную связь, штрафы и другие услуги. И всё это — без процентов.
Получить карту с выгодой https://bit.ly/32MeHhT
edurStorb, 03.10.2020 02:30:59
https://edmedicationsus.ru

Наши услуги:
Дипломные работы
Курсовые работы
Математика
Отчеты по практике
Контрольные работы
Рефераты
Бизнес планы
Решение задач
Ответы на билеты
Эссе
Чертежи
Презентации
Научные статьи
Диссертации
Учебная практика
https://edmedicationsus.ru
edurStorb, 04.10.2020 13:59:17
http://bit.ly/2sdUrWH - ЧЕРТЕЖИ


ПОБЕЖДАЕМ ЗАЧЕТЫ, СЕССИЮ И ТРУДНЫЕ ПРЕДМЕТЫ
Помощь в выполнении курсовых, дипломных контрольных и многих других работ

Оставь заявку — остальное сделаем мы

- Строго соблюдаем требования методички, знаем все ГОСТы и нормы АНТИПЛАГИАТА
- Все работы проходят проверку качества перед отправкой клиенту, вы гарантировано получите отличный материал
- Ваши деньги в безопасности. В случае несоответствующего выполнения работы мы вернем вам деньги  
<a href=http://bit.ly/2sdUrWH>ЭССЕ</a>
JamesDit, 10.10.2020 04:34:11
https://t.me/XrumerSeo - Размещение статей
https://t.me/XrumerSeo -  Article promotion
edurStorb, 11.10.2020 00:24:01
<a href=http://bit.ly/2sdUrWH>БИЗНЕС-ПЛАН</a>


ПОБЕЖДАЕМ ЗАЧЕТЫ, СЕССИЮ И ТРУДНЫЕ ПРЕДМЕТЫ
Помощь в выполнении курсовых, дипломных контрольных и многих других работ

Оставь заявку — остальное сделаем мы

- Строго соблюдаем требования методички, знаем все ГОСТы и нормы АНТИПЛАГИАТА
- Все работы проходят проверку качества перед отправкой клиенту, вы гарантировано получите отличный материал
- Ваши деньги в безопасности. В случае несоответствующего выполнения работы мы вернем вам деньги  
http://bit.ly/2sdUrWH - ЭССЕ
Georgedcq, 15.10.2020 00:09:03
п»ї
Поменяй свой браузер на CryptoTab и получай доход в биткойнах себе на счет за то, что пользуешься им, либо просто держишь окно браузера открытым. Чтобы скачать и начать зарабатывать потребуется меньше минуты - http://bit.ly/2TPy2dj


https://cryptotabbrowser.com/landing/47/5703690

https://clck.ru/QAzkF

=Crypto=
Georgeyyo, 16.10.2020 13:24:21
п»ї
Уже месяц я пользуюсь CryptoTab Браузером. Хотите спросить, почему? Ответ прост - он не только отлично справляется со своими обязанностями, но и позволяет зарабатывать без всяких усилий! Узнайте больше, перейдя по ссылке - https://cryptotabbrowser.com/5703690


https://cryptotabbrowser.com/landing/37/5703690

https://clck.ru/QAzeH

=Crypto=
JamesDit, 27.10.2020 13:54:18
https://t.me/PromoPult - Создание сайтов
Базы доменов с подстановками — для пробива хрумером
https://t.me/XrumerSeo -  Seo promotion
JamesDit, 03.11.2020 18:37:11
https://t.me/PromoPult - Сайт продвижение
Микс баз XRumer — более 100 баз. Ресурсы разноязычные. Разные движки.
https://t.me/PromoPult -  Service promotion
JamesDit, 15.11.2020 22:12:51
https://t.me/PromoPult - Seo продвижение
Базы доменов делигированных
https://t.me/PromoPult -  Forum to find
Austincrype, 20.11.2020 04:46:24
Хочу посоветовать эту юридическую компанию, как добросовестного и надежного партнера, готового идти навстречу клиентам.
Особенно меня порадовала отличительная черта сотрудников этой организации - оперативность в работе и готовность быстро
реагировать на форс-мажорные обстоятельства, возникшие у заказчиков и приспосабливаться к ним. Убедился в этом лично, когда понадобилась услуга <a href=http://bankrot.space/>Оформление банкротства</a>.

Сроки поджимали. В итоге сотрудники проделали всё грамотно, быстро и аккуратно.
Высокая организованность и профессионализм сотрудников данной юридической фирмы - неукоснительное свидетельство их дальнейшего успеха и востребованности!
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 9 След.
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: