Остеохондропатия надколенника

Существуют следующие синонимы: асептический некроз надколенника, остеохондрит надколенника, болезнь Ларсена-Йохансона, юношеская остеопатия надколенника.

Заболевание поражает подростков, чаще мальчиков, в возрасте 12-18 лет. Причиной его являются травмы или перегрузки.

Клиническая картина. Характеризуется болями в области надколенника и коленного сустава, усиливающимися при нагрузке, особенно при подъеме по лестнице. Сопровождается напряжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Болезненный отек в области коленного сустава, выпот в полость сустава, атрофия четырехглавой мышцы. Пальпаторно определяется преимущественно в области нижнего полюса надколенника. Иногда сочетается с болезнью Осгуда - Шлаттера.

Рентгенологически отмечается изъеденность коркового слоя передне-нижней части надколенника, затем секвестрация и фрагментация его нижнего полюса, признаки периостита.

Лечение. Консервативное: разгрузка сустава, ФТЛ (электрофорез с солями кальция, фосфора и с новокаином, озокерит), ЛФК, массаж мышц бедра и голени, исключая зону поражения; в тяжелых, не поддающихся консервативному лечению случаях - хирургическое лечение: удаление пораженного участка костя надколенника. Прогноз благоприятный.