Сосудистые диатезы

Общеизвестно, что состояние сосудов играет определенную роль в гемостазе. Состояние мелких сосудов, их проницаемость, ломкость, способность к сокращению имеют основное значение при травматических повреждениях и самопроизвольных кровотечениях. Симптомы эти рассматриваются вместе, хотя они обусловлены различными причинами. В настоящее время трудно рассматривать большинство расстройств или сосудистых дефектов в отрыве от других элементов сосудистой системы. Все эти элементы взаимозависимы. Известно, что некоторые состояния, связанные с недостатком плазматического фактора, тромбопения или количественные расстройства тромбоцитов - все вместе отражают ту большую роль, которую играют сосуды при кровотечениях. Нередко наблюдается, например, недостаток тромбоцитов или одного из плазматических факторов свертывания, при которых самопроизвольные кровотечения наступают только тогда, как окажутся поврежденными сосуды. Такие диатезы долгое время могут оставаться невыявленными. У больных с подобного рода потенциальными геморрагическими диатезами, иногда незначительная травма сосудов, может вызвать профузное кровотечение. В других случаях диатез может проявиться самопроизвольно при тромбопении без травмы, причем можно даже не знать, в чем заключается дефект или повреждение сосудов. Возможно, что играют роль гуморальные факторы или нарушенное равновесие крови. Следует также считаться с увеличенным расходом некоторых плазматических факторов свертывания. Последнее происходит за счет широкой сети мелких сосудов, которым они обеспечивают нормальную функцию и непроницаемость. Таким образом возникает вторичный недостаток некоторых факторов свертывания, использование которых на периферии нарушает компенсаторные способности организма.

Связь систем сосудистой, тромбоцитной с белками плазмы (все они участвуют в процессе свертывания) является настолько прочной, что нельзя провести точного разграничения между сосудистыми, плазматическими и тромбопеническими диатезами. Мы не преувеличим, если скажем, что почти при каждом геморрагическом диатезе независимо от его типа, могут наступать симптомы меньшего или большого повреждения сосудов. Теоретически, даже первичный сосудистый диатез может закончиться израсходованием определенных плазматических факторов или тромбоцитов, чем обуславливается возникновение диатеза комбинированного типа.

Читать далее Врожденный геморрагический ангиоматоз
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Магдалена Бергер