Какова лечебная тактика в отношении детей с печеночной недостаточностью и развитием желудочно-кишечного кровотечения?

1. Установить назогастральный зонд для контроля за кровотечением из верхних отделов ЖКТ у пациентов с портальной гипертензией.

2. Ежедневно внутривенно вводить витамин К (0,2 мг/кг) в течение 3 суток. При наличии адекватной терапевтической реакции продолжить его введение и в дальнейшем.

3. Использовать при необходимости (например при клинических проявлениях кровотечения) свежезамороженную плазму.

4. Постоянно иметь запас крови, прошедшей исследование на совместимость с кровью пациента; для детей с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода запас цельной крови делается из расчета 40 мл/кг и тромбоцитарной массы - из расчета 0,2 Ед/кг.

5. При наличии гастрита или хронической язвы назначить циметидин (в дозе 30 мг/кг/сут) и поддерживать рН внутрижелудочного содержимого выше 5.