Как лечить детей при наличии у них аллергии на пенициллин?
Только у 10% детей с аллергическими реакциями на пенициллин в анамнезе имеется IgE-зависимая чувствительность к препарату, обнаруживаемая с помощью кожных проб. У детей с аллергическими реакциями на пенициллин в анамнезе и у их родителей следует выяснить характер реакций в прошлом.
Для того чтобы уточнить, действительно ли реакция была IgE-зависимой, некоторые врачи предпочитают проводить кожные пробы. Чувствительность обнаруживается приблизительно в 95% случаев при проведении кожных проб с использованием препена (пенициллоил-полилизин - основная антигенная детерминанта) и пенициллина G. Чувствительность метода кожных проб повышается при добавлении в набор дополнительных детерминант пенициллина. Однако смеси, в состав которых входят различные детерминанты, еще не поступили в продажу. Некоторые специалисты пропагандируют иной подход, суть которого заключается в назначении другого антибиотика (не пенициллина) больным с аллергическими реакциями в анамнезе. Если такая терапия не приносит удовлетворительных результатов, показано проведение пенициллиновых кожных проб.
Кожные пробы сами по себе могут представлять опасность (не исключено развитие анафилактической реакции), поэтому они должны проводиться опытным врачом и в условиях стационара. В случае обнаружения пенициллинспецифического IgE и при необходимости лечения пенициллином медицинские работники могут провести десенсибилизацию.
Для того чтобы уточнить, действительно ли реакция была IgE-зависимой, некоторые врачи предпочитают проводить кожные пробы. Чувствительность обнаруживается приблизительно в 95% случаев при проведении кожных проб с использованием препена (пенициллоил-полилизин - основная антигенная детерминанта) и пенициллина G. Чувствительность метода кожных проб повышается при добавлении в набор дополнительных детерминант пенициллина. Однако смеси, в состав которых входят различные детерминанты, еще не поступили в продажу. Некоторые специалисты пропагандируют иной подход, суть которого заключается в назначении другого антибиотика (не пенициллина) больным с аллергическими реакциями в анамнезе. Если такая терапия не приносит удовлетворительных результатов, показано проведение пенициллиновых кожных проб.
Кожные пробы сами по себе могут представлять опасность (не исключено развитие анафилактической реакции), поэтому они должны проводиться опытным врачом и в условиях стационара. В случае обнаружения пенициллинспецифического IgE и при необходимости лечения пенициллином медицинские работники могут провести десенсибилизацию.