Как часто требуется мониторинг уровня хлорамфеникола?

У новорожденных токсичность хлорамфеникола, проявляющаяся в виде циркуляторного коллапса (синдром "серого ребенка"), обусловлена нарушением метаболизма препарата в печени. Необходимо часто определять уровень хлорамфеникола в сыворотке (ежедневно или через день), чтобы можно было предотвратить возникновение этого осложнения. Уровень хлорамфеникола в сыворотке должен поддерживаться в пределах 10-25 мкг/мл. У детей старшего возраста этот синдром не встречается, и единственный побочный эффект - обратимая депрессия костного мозга. Вследствие этого большинство специалистов считают, что мониторинг уровня хлорамфеникола у детей старшего возраста необязателен, и вместо такого мониторинга рекомендуют 2 раза в неделю брать у детей кровь для общего анализа. Несовместимая с жизнью апластическая анемия, которая развивается после лечения хлорамфениколом в 1 из 20 000-40 000 случаев, является результатом идиосинкразии. Вероятность развития данного осложнения не зависит от дозы, поэтому его нельзя предотвратить с помощью мониторинга уровня хлорамфеникола в сыворотке.