В каких случаях триметоприм-сульфаметоксазол не назначают или используют с осторожностью?

Триметоприм-сульфаметоксазол ингибирует синтез фолиевой кислоты бактериями. Прекращение синтеза фолиевой кислоты в организме человека нарушает функцию быстро делящихся клеток, прежде всего клеток костного мозга и кожи. Необходимо избегать назначения препарата или применять его с осторожностью в следующих случаях:

1. Если больные, у которых имеется или подозревается дефицит фолатов, не получали заместительной терапии фолатами. Дефицит фолатов имеет место при:
а) использовании фенитоина;
б) применении других антагонистов фолиевой кислоты;
в) недостаточном поступлении белков с пищей;
г) недоношенности.

2. При беременности.

3. При синдроме ломкой Х-хромосомы.

4. При наличии чувствительности к любому сульфаниламиду.

5. При возрасте больных меньше 2 месяцев.

6. При появлении кожной сыпи во время приема триметоприм-сульфаметоксазола.

7. При дефиците Г-6-ФДГ.