Гипокальциемия у новорожденных
Опишите проявления гипокальциемии у новорожденных.
Основные проявления - повышенная возбудимость и судороги. Дополнительными симптомами могут быть пронзительный крик, ларингоспазм, иногда симптомы Хвостека (сокращение мышц лица при поколачивании) и Труссо (карпопедальный спазм).Какие факторы способствуют развитию гипокальциемии у новорожденных?
При ранней гипокальциемии (первые 3 дня жизни):1. Недоношенность.
2. Асфиксия в родах.
3. Рождение детей от матерей, страдающих сахарным диабетом.
При поздней гипокальциемии новорожденных (с конца 1-й недели):
1. Питание смесями, изготовленными на коровьем молоке с высоким содержанием фосфора.
2. Кишечная мальабсорбция.
3. Ацидоз, обусловленный диареей.
4. Гипомагниемия.
5. Гипопаратиреоз новорожденных.
6. Рахит.
Факторы, способствующие снижению ионизированной фракции кальция:
1. Цитраты (обменные переливания).
2. Повышение концентрации свободных жирных кислот (интралипид).
3. Алкалоз.
Когда следует лечить гипокальциемию у новорожденных?
Гипокальциемию начинают лечить при развитии соответствующей клинической картины или снижении концентрации сывороточного кальция ниже 7,0 мг/дл. Первоначальная терапия направлена на повышение содержания кальция за счет внутривенных введений в дозе 75 мг элементарного кальция/кг/сут с определением его концентрации каждые 6-8 ч. У детей с судорожным синдромом следует применять внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция (2 мл/кг) в течение 10 мин. При отсутствии клинических проявлений гипокальциемия нередко исчезает самостоятельно, без лечения.В каких случаях необходимо определять концентрацию магния в сыворотке крови у новорожденных?
У всех детей с гипокальциемией, которые не реагируют на терапию препаратами кальция; при гипотонии у детей, родившихся от матерей, получавших лечение сульфатом магния; у новорожденных с судорожным синдромом неясной этиологии.Как лечить гипомагниемию?
При гипомагниемии терапию надо начинать с в/м введения 50% раствора сульфата магния из расчета 0,25 мл/кг (100 мг элементарного магния/мл). Необходимо следить за концентрацией магния и по показаниям повторить введение препарата.Еще по теме:
- Специалисты подсчитали сколько лет сна теряют люди после появления ребенка
- За отказ от вакцинации детей родителей будут наказывать
- Подростки, питающиеся в фаст-фудах, учатся хуже своих сверстников
- Дети молодых матерей учатся в школе хуже своих сверстников
- Самыми счастливыми являются семьи, в которых воспитывается два ребенка
![]() |