Какая проводится неотложная терапия при выявлении симптоматической гипонатриемии?

Симптомы гипонатриемии обычно не появляются, пока концентрация Na+ в плазме не снижается до уровня менее 120 мэкв/л, но они могут появиться и при более высокой концентрации Na+, если содержание Na+ снизилось быстро. Симптомы могут быть разными: от желудочно-кишечных расстройств (таких как анорексия, тошнота, рвота) до изменений психического статуса (головная боль, повышенная возбудимость, дезориентация, затуманенное сознание). В конечном итоге гипонатриемия может привести к развитию судорог, комы и затем к смерти. Больным с неврологической симптоматикой следует немедленно ввести гипертонический солевой раствор (3%). Введение 1 мл раствора/кг массы тела повышает концентрацию натрия в сыворотке приблизительно на 1 мэкв/л. Относительно безопасным будет введение гипертонического солевого раствора со скоростью 3 мл/кг массы тела каждые 10-20 мин до исчезновения клинических симптомов. При продолжении инфузионной терапии следует соблюдать осторожность. Показано использование физиологического раствора или ограничение жидкости в зависимости от того, чем обусловлена гипонатриемия - потерей натрия или же избыточным поступлением воды.