Профзаболевания, вызываемые электромагнитными и электростатическими полями
Бурное развитие энергетики, сопровождающееся пуском новых сверхмощных электростанций и существенным увеличением протяженности линий электропередач (ЛЭП), создало новый искусственный фактор окружающей среды - электромагнитные поля промышленной частоты (ЭМППЧ). С вводом в строй электростанций сверхвысоких напряжений в 500-800 кВ и даже более 1000 кВ, в рабочих зонах ЛЭП и вблизи открытых распределительных устройств (ОРУ), на подстанциях создаются такие интенсивные ЭМППЧ, которые даже при сравнительно небольших экспозициях могут оказывать неблагоприятное влияние на нервную и сердечно-сосудистую систему, а также на состав периферической крови работающего персонала.
Установлено, что среди электрослесарей, связистов, подсобных рабочих, обслуживающих ОРУ и ЛЭП, значительно чаще, чем в контрольных по возрасту группах лиц, обнаруживаются неврастенические синдромы и вегетативные дисфункции. Частота обнаружения и степень выраженности данных нарушений четко коррелируют с напряженностью ЭМППЧ и длительностью его воздействия.
Даже относительно кратковременное пребывание в зоне действия ЭМППЧ напряженностью 12-17 кВ/м сопровождается ухудшением самочувствия работающих. Характерны жалобы на тупые головные боли в лобно-височных областях, повышенную утомляемость, раздражительность, сонливость, сердцебиение, перебои и давящие боли за грудиной. Эти субъективные расстройства появляются уже на первом году работы, частота их нарастает с увеличением стажа работы в зоне действия ЭМППЧ. Клинически на первый план выступают явления вегетативной дистонии с разнонаправленными сдвигами артериального давления как в сторону гипотонии, так и гипертонии, изменениями частоты сердечных сокращений в виде бради- и тахикардии, с лабильностью пульса при орто- и клиностатической пробах, общим и локальным гипергидрозом. На ЭКГ преобладают признаки нарушения ритма и темпа сердечных сокращений, отмечается снижение вольтажа комплекса QRS, уплощение зубца Т.
Неврологические нарушения проявляются в повышении сухожильных рефлексов, треморе век и пальцев вытянутых рук, снижении корнеальных рефлексов, в асимметрии кожной температуры, потоотделения, ультрафиолетовой эритемы. Расстройства корковой нейродинамики подтверждаются сдвигами биоэлектрической активности головного мозга со снижением амплитуды альфа-волн, с изменением амплитуд вызванных потенциалов при световой стимуляции, а иногда с регистрацией «плоских» кривых.
Наблюдаются не резко выраженные периферические вегетативно-сосудистые сдвиги в виде дистальной гипестезии, акроцианоза, снижения кожной температуры и спастического состояния капилляров.
Состав периферической крови меняется незначительно в сторону повышения содержания гемоглобина, эритроцитоза, ретикулоцитоза и лейкоцитоза.
С целью профилактики неблагоприятного воздействия интенсивных ЭМППЧ в нашей стране осуществлено нормирование ЭМППЧ, а среди соответствующих групп работников проводятся комплексные санитарно-гигиенические и лечебно-оздоровительные мероприятия.
В ряде современных отраслей промышленности одним из ведущих неблагоприятных факторов производственной среды могут оказаться интенсивные электростатические поля (ЭСП). В условиях производства ЭСП выступают либо как основной технологический фактор так называемой электронно-ионной технологии (при электрофильтрации, электроочистке газов, электроокраске, электросепарации и обогащении полезных ископаемых, при сортировке зерна и т. п.), либо как побочный фактор современных технологических процессов в текстильной, полиграфической, химической промышленности и других производствах (например, при получении и обработке пластмасс, линолеума, шинного корда, синтетических волокон и других материалов -диэлектриков).
При всех указанных процессах образование и накопление электростатических зарядов на обслуживающем персонале может происходить двояким путем: индукционным, во время пребывания в. зоне интенсивной электризации, и контактным, вследствие перераспределения части зарядов с поверхности наэлектризованных материалов на руки работающих. При этом характер воздействия ЭСП на работающих определяется как интенсивностью генерации зарядов, так и наличием сопутствующих производственных факторов (шума, неблагоприятных микроклиматических условий, химических веществ и т. п.).
Выявляющиеся у работающих нарушения носят в основном функциональный характер и укладываются в рамки астеноневротического синдрома и вегетативно-сосудистой дистонии. Отмечается определенная корреляция частоты обнаружения данных синдромов с интенсивностью ЭСП.
Ведущие субъективные расстройства заключаются в жалобах на головные боли, раздражительность, нарушения сна (плохой сон ночью и сонливость днем), повышенную утомляемость. Нередко отмечается появление или усиление головной боли и раздражительности к концу рабочего дня. Особо тягостны ощущения «удара током», «пробегания искры», «разряда» при контакте работающих с заземленными предметами. У отдельных лиц даже развиваются своеобразные фобии, связанные с боязнью болевых ощущений, сопровождающих возникающий разряд.
Объективно могут отмечаться нистагмоид, легкая недостаточность иннервации мимической мускулатуры по центральному типу, гиперрефлексия, иногда с анизорефлексией, но без пирамидных знаков, мелко размашистый тремор рук, неустойчивость в позе Ромберга и легкая дизметрия при пальце-носовой пробе. Нарушения корковой нейродинамики заключаются в быстрой физической и психической утомляемости работников, эмоциональной неустойчивости с наличием дистимического фона настроения, все это свидетельствует о развитии симптомокомплекса раздражительной слабости. При этом на ЭЭГ регистрируются признаки дисфункции срединных структур головного мозга, ирритации ствола мозга. Характерны функциональные расстройства в деятельности вегетативной нервной системы: асимметрии кожной температуры и электросопротивления кожных покровов, сдвиги холинергической активности крови и т. п. Артериальное давление неустойчиво, нередко имеется склонность к гипотонии и брадикардии. На ЭКГ снижен вольтаж зубцов. При реоэнцефалографии наблюдается дистония церебральных сосудов, преимущественно в бассейне внутренней сонной артерии, при капилляроскопии - также явления ангиодистонии.
Существенных сдвигов в составе периферической крови, как правило, не наблюдается. Отмечается лишь некоторая тенденция к понижению показателей красной крови (эритроцитов, гемоглобина), незначительному лимфоцитозу и моноцитозу.
У работающих в зоне действия ЭСП изменены показатели иммунобиологической резистентности организма (бактерицидность кожных покровов, уровень лигоцима сыворотки крови и др.), что сказывается на повышении уровня их общей заболеваемости.
С целью профилактики неблагоприятного воздействия ЭСП на организм работающих на соответствующих предприятиях должны четко соблюдаться «Правила защиты от статического электричества и вторичных проявлений молнии в промышленности», а также проводиться лечебно-оздоровительные мероприятия, направленные на укрепление здоровья обслуживающего персонала.
Установлено, что среди электрослесарей, связистов, подсобных рабочих, обслуживающих ОРУ и ЛЭП, значительно чаще, чем в контрольных по возрасту группах лиц, обнаруживаются неврастенические синдромы и вегетативные дисфункции. Частота обнаружения и степень выраженности данных нарушений четко коррелируют с напряженностью ЭМППЧ и длительностью его воздействия.
Даже относительно кратковременное пребывание в зоне действия ЭМППЧ напряженностью 12-17 кВ/м сопровождается ухудшением самочувствия работающих. Характерны жалобы на тупые головные боли в лобно-височных областях, повышенную утомляемость, раздражительность, сонливость, сердцебиение, перебои и давящие боли за грудиной. Эти субъективные расстройства появляются уже на первом году работы, частота их нарастает с увеличением стажа работы в зоне действия ЭМППЧ. Клинически на первый план выступают явления вегетативной дистонии с разнонаправленными сдвигами артериального давления как в сторону гипотонии, так и гипертонии, изменениями частоты сердечных сокращений в виде бради- и тахикардии, с лабильностью пульса при орто- и клиностатической пробах, общим и локальным гипергидрозом. На ЭКГ преобладают признаки нарушения ритма и темпа сердечных сокращений, отмечается снижение вольтажа комплекса QRS, уплощение зубца Т.
Неврологические нарушения проявляются в повышении сухожильных рефлексов, треморе век и пальцев вытянутых рук, снижении корнеальных рефлексов, в асимметрии кожной температуры, потоотделения, ультрафиолетовой эритемы. Расстройства корковой нейродинамики подтверждаются сдвигами биоэлектрической активности головного мозга со снижением амплитуды альфа-волн, с изменением амплитуд вызванных потенциалов при световой стимуляции, а иногда с регистрацией «плоских» кривых.
Наблюдаются не резко выраженные периферические вегетативно-сосудистые сдвиги в виде дистальной гипестезии, акроцианоза, снижения кожной температуры и спастического состояния капилляров.
Состав периферической крови меняется незначительно в сторону повышения содержания гемоглобина, эритроцитоза, ретикулоцитоза и лейкоцитоза.
С целью профилактики неблагоприятного воздействия интенсивных ЭМППЧ в нашей стране осуществлено нормирование ЭМППЧ, а среди соответствующих групп работников проводятся комплексные санитарно-гигиенические и лечебно-оздоровительные мероприятия.
В ряде современных отраслей промышленности одним из ведущих неблагоприятных факторов производственной среды могут оказаться интенсивные электростатические поля (ЭСП). В условиях производства ЭСП выступают либо как основной технологический фактор так называемой электронно-ионной технологии (при электрофильтрации, электроочистке газов, электроокраске, электросепарации и обогащении полезных ископаемых, при сортировке зерна и т. п.), либо как побочный фактор современных технологических процессов в текстильной, полиграфической, химической промышленности и других производствах (например, при получении и обработке пластмасс, линолеума, шинного корда, синтетических волокон и других материалов -диэлектриков).
При всех указанных процессах образование и накопление электростатических зарядов на обслуживающем персонале может происходить двояким путем: индукционным, во время пребывания в. зоне интенсивной электризации, и контактным, вследствие перераспределения части зарядов с поверхности наэлектризованных материалов на руки работающих. При этом характер воздействия ЭСП на работающих определяется как интенсивностью генерации зарядов, так и наличием сопутствующих производственных факторов (шума, неблагоприятных микроклиматических условий, химических веществ и т. п.).
Выявляющиеся у работающих нарушения носят в основном функциональный характер и укладываются в рамки астеноневротического синдрома и вегетативно-сосудистой дистонии. Отмечается определенная корреляция частоты обнаружения данных синдромов с интенсивностью ЭСП.
Ведущие субъективные расстройства заключаются в жалобах на головные боли, раздражительность, нарушения сна (плохой сон ночью и сонливость днем), повышенную утомляемость. Нередко отмечается появление или усиление головной боли и раздражительности к концу рабочего дня. Особо тягостны ощущения «удара током», «пробегания искры», «разряда» при контакте работающих с заземленными предметами. У отдельных лиц даже развиваются своеобразные фобии, связанные с боязнью болевых ощущений, сопровождающих возникающий разряд.
Объективно могут отмечаться нистагмоид, легкая недостаточность иннервации мимической мускулатуры по центральному типу, гиперрефлексия, иногда с анизорефлексией, но без пирамидных знаков, мелко размашистый тремор рук, неустойчивость в позе Ромберга и легкая дизметрия при пальце-носовой пробе. Нарушения корковой нейродинамики заключаются в быстрой физической и психической утомляемости работников, эмоциональной неустойчивости с наличием дистимического фона настроения, все это свидетельствует о развитии симптомокомплекса раздражительной слабости. При этом на ЭЭГ регистрируются признаки дисфункции срединных структур головного мозга, ирритации ствола мозга. Характерны функциональные расстройства в деятельности вегетативной нервной системы: асимметрии кожной температуры и электросопротивления кожных покровов, сдвиги холинергической активности крови и т. п. Артериальное давление неустойчиво, нередко имеется склонность к гипотонии и брадикардии. На ЭКГ снижен вольтаж зубцов. При реоэнцефалографии наблюдается дистония церебральных сосудов, преимущественно в бассейне внутренней сонной артерии, при капилляроскопии - также явления ангиодистонии.
Существенных сдвигов в составе периферической крови, как правило, не наблюдается. Отмечается лишь некоторая тенденция к понижению показателей красной крови (эритроцитов, гемоглобина), незначительному лимфоцитозу и моноцитозу.
У работающих в зоне действия ЭСП изменены показатели иммунобиологической резистентности организма (бактерицидность кожных покровов, уровень лигоцима сыворотки крови и др.), что сказывается на повышении уровня их общей заболеваемости.
С целью профилактики неблагоприятного воздействия ЭСП на организм работающих на соответствующих предприятиях должны четко соблюдаться «Правила защиты от статического электричества и вторичных проявлений молнии в промышленности», а также проводиться лечебно-оздоровительные мероприятия, направленные на укрепление здоровья обслуживающего персонала.