Профессиональный эризипелоид, лечение

Эризипелоид вызывается грамположительной палочкой, по своим морфологическим и тинкторпальным  свойствам сходной с палочкой свиной рожи и палочкой мышиной септицемии. Основными источниками заражения эризипелоидом рабочих мясокомбинатов и других производств являются мясо, бактерионосители (свиньи и грызуны), инструменты для разделки мяса и мясопродуктов. Чаще заболевают рабочие колбасных цехов, обвальщики, рабочие холодильного и кишечного цехов мясокомбинатов.

Клинически выделяют кожную, кожно-суставную, суставную и генерализованную формы эризипелоида.

Спустя 2-3 суток с момента заражения в очагах поражения появляются ограниченная эритема и припухлость, больные жалуются на зуд, дергающие боли. Клинически отмечается формирование инфильтрированной, быстро растущей бляшки сиренево-красного цвета, в центре которой наблюдается уменьшение отечности и инфильтрации. Явлений нагноения не отмечается.

Хронические эризипелоидные артриты рецидивируют, вызывают деформацию суставов.

При дифференциальной диагностике эризипелоида, паронихий и панариция необходимо учитывать, что последние характеризуются более острым течением, образованием гнойников, тогда как для эризипелоида нагноение не типично.

При исключении стрептококковой рожи важно иметь в виду, что эризипелоид протекает без высокой температуры и озноба. Краснота в очаге поражения у больных рожей быстро распространяется эксцентрично, в процесс вовлекаются большие участки кожи, края валикообразные.

В части случаев эризипелоид необходимо дифференцировать с ревматоидным артритом, эритемой Афзелиуса - Липшюца и полиморфной экссудативной эритемой.

Лечение эризипелоида. Больные эризипелоидом получают комбинированную терапию, включающую антибиотики (пенициллин, левомицетин и др.), аутогемотерапию, наружно - ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, 10% синтомициновую эмульсию в сочетании с ихтиолом, мазь Вишневского, аппликации специфической сыворотки. Больных эризипелоидом освобождают от работы на весь период лечения, в дальнейшем временно сроком до 10 дней их переводят на сухую и чистую работу. Проводят ультрафиолетовое облучение бывших очагов поражения. Профилактика эризипелоида является комплексной; наряду с мероприятиями по улучшению ветеринарного и санитарного надзора, дератизации и др. проводят немедленно обработку микротравм левопластом, назначают теплые ванночки из 0,25% нашатырного спирта и смягчающие кремы.