Профессиональные злокачественные опухоли костей
Первичные опухоли костей встречаются относительно редко. Из злокачественных опухолей наиболее часто в костях развиваются саркомы. В отношении этиологии остеогенных сарком часто указывают на роль травмы, однако статистически обоснованных данных нет. Гораздо больше материалов о роли ионизирующих излучений. На различных животных, в том числе обезьянах, экспериментально воспроизводятся остеогенные саркомы с помощью радиоактивных элементов, причем вызвать злокачественные опухоли костей могут очень малые дозы радия и других радиоактивных веществ, содержащихся в скелете. Считают, что до 10% первичных злокачественных опухолей обусловлено действием природной радиации. Не решен вопрос о предопухолевых заболеваниях костей. Известно о развитии злокачественных опухолей костей в основном от воздействия радиоактивных веществ (уран, торий, радон, радий, мезоторий, полоний) с большим периодом полураспада: латентный период при этом может превышать 10-15 лет при коэффициенте распада от 3 до 10. Поражение изредка наблюдается и у рабочих, занимающихся производством светящихся циферблатов, радиохимиков за счет внешнего гамма-излучения и возможного поступления радионуклидов внутрь. При этом одновременно может развиваться и поражение кроветворных органов (апластическая анемия, лейкозы и др.). Наблюдение за течением болезни и лечение должны проводиться в онкологическом учреждении.
При решении сложных вопросов по установлению профессиональной этиологии рака различной локализации наряду с данными о профессиональном стаже следует учитывать некоторые общие особенности профессионального рака, установленные на основе анализа большого количества наблюдений. К их числу относятся относительно молодой возраст заболевших, часто наблюдающийся латентный период развития болезни, превышающий стаж работы в условиях воздействия канцерогена; отсутствие различий между заболеваемостью среди мужчин и женщин; развитие рака на фоне предшествующих профессиональных заболеваний; наличие других признаков и стигм, соответствующих воздействию определенного профессионального фактора; плюрипотенциальное действие профессиональных канцерогенов, выражающееся в множественности очагов раковой локализации как в одном органе (например, в легких), так и в других органах.
Для решения вопроса о профессиональном генезе рака перечисленные признаки имеют значение только при их сочетании и совокупности с клиническими, эпидемиологическими, гигиеническими и другими данными. В основе диагностики профессионального рака в каждом отдельном случае должен лежать сугубо индивидуальный подход. Признание заболевания профессиональным необходимо делать в соответствии с действующим списком профессиональных заболеваний. Наличие профессиональных опухолей является противопоказанием для работы с канцерогенными веществами.
Лечение профессиональных злокачественных новообразований проводится онкологом и зависит от формы, степени злокачественности и локализации.
Профилактика заключается прежде всего в инженерно-технических и гигиенических мероприятиях, направленных на улучшение условий труда в отраслях промышленности, связанных с воздействием промышленных канцерогенов. Важно выявление предраковых заболеваний, ранняя диагностика. Лица, работающие с канцерогенами, подлежат предварительным и периодическим медицинским осмотрам. Существенное значение имеют соблюдение личной гигиены, борьба с курением.
При решении сложных вопросов по установлению профессиональной этиологии рака различной локализации наряду с данными о профессиональном стаже следует учитывать некоторые общие особенности профессионального рака, установленные на основе анализа большого количества наблюдений. К их числу относятся относительно молодой возраст заболевших, часто наблюдающийся латентный период развития болезни, превышающий стаж работы в условиях воздействия канцерогена; отсутствие различий между заболеваемостью среди мужчин и женщин; развитие рака на фоне предшествующих профессиональных заболеваний; наличие других признаков и стигм, соответствующих воздействию определенного профессионального фактора; плюрипотенциальное действие профессиональных канцерогенов, выражающееся в множественности очагов раковой локализации как в одном органе (например, в легких), так и в других органах.
Для решения вопроса о профессиональном генезе рака перечисленные признаки имеют значение только при их сочетании и совокупности с клиническими, эпидемиологическими, гигиеническими и другими данными. В основе диагностики профессионального рака в каждом отдельном случае должен лежать сугубо индивидуальный подход. Признание заболевания профессиональным необходимо делать в соответствии с действующим списком профессиональных заболеваний. Наличие профессиональных опухолей является противопоказанием для работы с канцерогенными веществами.
Лечение профессиональных злокачественных новообразований проводится онкологом и зависит от формы, степени злокачественности и локализации.
Профилактика заключается прежде всего в инженерно-технических и гигиенических мероприятиях, направленных на улучшение условий труда в отраслях промышленности, связанных с воздействием промышленных канцерогенов. Важно выявление предраковых заболеваний, ранняя диагностика. Лица, работающие с канцерогенами, подлежат предварительным и периодическим медицинским осмотрам. Существенное значение имеют соблюдение личной гигиены, борьба с курением.