Электромиография в профпатологии
Электромиография - запись электрической активности мышц. Биотоки мышц возникают в норме под влиянием импульсов, приходящих от мотонейронов продолговатого и спинного мозга. В норме суммарная электромиограмма характеризуется частой беспорядочной импульсацией с потенциалами различной амплитуды, формы и длительности. Суммарная электромиограмма является результатом интерференции активности многих двигательных единиц, составляющих мышцу.
Практическое использование электромиографии в клинике нервных болезней разнообразно, однако особенно большое значение она имеет для диагностики поражений клеток передних рогов. Вне зависимости от этиологии заболевания (полиомиелит, сирингомиелия и т. п.) для поражений клеток передних рогов характерно урежение колебаний потенциала до 5-50 колебаний в секунду (на суммарной электромиограмме). В поздних стадиях заболевания урежение потенциалов сочетается с уменьшением амплитуды колебания. Для поражения экстрапирамидной системы, в частности для гиперкинезов, характерна залпообразная импульсация. При гиперкинезах функционального и установочного характера ритм и длительность залпов на электромиограмме характеризуются большой регулярностью. Для паркинсонизма характерна частота ритма 5-6 залпов в секунду, для миопатии - сниженная амплитуда колебания без изменения структуры суммарной электромиограммы. При записи электрической активности отдельных двигательных единиц игольчатыми электродами можно обнаружить также и уменьшение длительности отдельных потенциалов (до 1-3 миллисекунды при нормальной длительности 6-10 миллисекунд). Прогрессирующее снижение силы произвольного сокращения мышц при миастении электрофизиологически проявляется снижением амплитуды колебаний потенциала мышцы как при суммарном, так и при локальном отведении. Улавливая изменения электроактивности мышц, типичные для повреждения определенных звеньев эфферентных систем (супрануклеарные, нуклеарные аппараты, аксоны мотонейронов или мышечные волокна), этот метод может уточнять характер поражения, его локализацию и степень. Динамика развития качественных и количественных изменений, нормализация биоэлектрической активности мышц является объективным показателем усугубления патологического процесса или восстановления нарушенных функций.
Практическое использование электромиографии в клинике нервных болезней разнообразно, однако особенно большое значение она имеет для диагностики поражений клеток передних рогов. Вне зависимости от этиологии заболевания (полиомиелит, сирингомиелия и т. п.) для поражений клеток передних рогов характерно урежение колебаний потенциала до 5-50 колебаний в секунду (на суммарной электромиограмме). В поздних стадиях заболевания урежение потенциалов сочетается с уменьшением амплитуды колебания. Для поражения экстрапирамидной системы, в частности для гиперкинезов, характерна залпообразная импульсация. При гиперкинезах функционального и установочного характера ритм и длительность залпов на электромиограмме характеризуются большой регулярностью. Для паркинсонизма характерна частота ритма 5-6 залпов в секунду, для миопатии - сниженная амплитуда колебания без изменения структуры суммарной электромиограммы. При записи электрической активности отдельных двигательных единиц игольчатыми электродами можно обнаружить также и уменьшение длительности отдельных потенциалов (до 1-3 миллисекунды при нормальной длительности 6-10 миллисекунд). Прогрессирующее снижение силы произвольного сокращения мышц при миастении электрофизиологически проявляется снижением амплитуды колебаний потенциала мышцы как при суммарном, так и при локальном отведении. Улавливая изменения электроактивности мышц, типичные для повреждения определенных звеньев эфферентных систем (супрануклеарные, нуклеарные аппараты, аксоны мотонейронов или мышечные волокна), этот метод может уточнять характер поражения, его локализацию и степень. Динамика развития качественных и количественных изменений, нормализация биоэлектрической активности мышц является объективным показателем усугубления патологического процесса или восстановления нарушенных функций.