Штифтовой зуб с наружным кольцом
Штифтовой зуб с наружным кольцом - коронка Ричмонда - предложен в целях укрепления наддесневой части корня и полной изоляции канала корня от влаги полости рта. Различие с описанными выше конструкциями состоит в том, что наддесневая часть корня покрывается выштампованным по ее форме металлическим колпачком, в канал корня вводят штифт, который соединяют с наружным колпачком. На этой базе изготовляют коронку из фарфора, пластмассы или комбинированную. Препарирование зуба производят так же, как и для упрощенного штифтового зуба. Десневой край колпачка погружают в десневой карман на 0,5-1 мм.
Последовательные этапы при протезировании коронкой с наружным кольцом состоят в следующем: 1) подготовка наддесневой части корня - с вестибулярной стороны корень сошлифовывают в уровень с десной; 2) расширение канала корня; 3) снятие слепка гипсом1; 4) лабораторное изготовление колпачка; 5) припасовка колпачка и штифта (для введения в канал корня штифта в колпачке соответственно входу в канал просверливают бором отверстие); 6) снятие слепка с колпачком и штифтом; 7) лабораторное изготовление штифтового зуба; 8) примерка готового штифтового зуба; 9) укрепление штифтового зуба на корне фосфат-цементом.
Коронки Ричмонда хорошо восстанавливают разрушенный зуб и уменьшают возможность фрактуры корня.
Недостатком этих коронок является то, что у фронтальных зубов иногда виден придесневой край кольца. При протезировании жевательных зубов, наружное кольцо может быть большим.
В период лабораторного изготовления штифтовых зубов в канал корня вводят ватную турунду, смоченную в бактерицидном растворе, а вход в канал закрывают повязкой из искусственного дентина или окиси цинка.
Вкладками, полукоронками и, если показано, штифтовыми зубами могут быть восстановлены не только отдельные зубы, но и зубы всего зубного ряда, что имеет место при патологической стираемости твердых тканей.
Выбор наиболее целесообразной конструкции штифтового зуба в том или ином случае зависит от ряда анатомических, клинических и физических данных.
Упрощенный штифтовой зуб и штифтовой зуб со вкладкой следует применять для восстановления однокорневых зубов, если корень зуба хорошо устойчив в челюсти, имеет достаточную толщину и длину, канал его хорошо проходим, а в пришеечной и апикальных частях зуба не имеется патологических процессов. Корень должен противостоять вертикальной и боковой нагрузке.
При ослабленной стенке корня у входа в его канал, равно как в случаях невозможности расширения канала корня на необходимую длину для штифта, в результате чего штифт будет укорочен, или если толщина штифта будет менее 1 мм, для восстановления коронки зуба следует применять штифтовые зубы с наружным кольцом.
Наружным кольцом следует дополнять штифтовые зубы, накладываемые на многокорневые зубы, поскольку каналы их узкие и часто короткие, в результате чего штифты обычно тонкие и короткие.
Во всех случаях использования штифтового зуба как опорной части протеза его следует конструировать с наружным кольцом. Кольцо обеспечивает лучшую сохранность корня и надежнее предохраняет цемент от рассасывания.
Последовательные этапы при протезировании коронкой с наружным кольцом состоят в следующем: 1) подготовка наддесневой части корня - с вестибулярной стороны корень сошлифовывают в уровень с десной; 2) расширение канала корня; 3) снятие слепка гипсом1; 4) лабораторное изготовление колпачка; 5) припасовка колпачка и штифта (для введения в канал корня штифта в колпачке соответственно входу в канал просверливают бором отверстие); 6) снятие слепка с колпачком и штифтом; 7) лабораторное изготовление штифтового зуба; 8) примерка готового штифтового зуба; 9) укрепление штифтового зуба на корне фосфат-цементом.
Коронки Ричмонда хорошо восстанавливают разрушенный зуб и уменьшают возможность фрактуры корня.
Недостатком этих коронок является то, что у фронтальных зубов иногда виден придесневой край кольца. При протезировании жевательных зубов, наружное кольцо может быть большим.
В период лабораторного изготовления штифтовых зубов в канал корня вводят ватную турунду, смоченную в бактерицидном растворе, а вход в канал закрывают повязкой из искусственного дентина или окиси цинка.
Вкладками, полукоронками и, если показано, штифтовыми зубами могут быть восстановлены не только отдельные зубы, но и зубы всего зубного ряда, что имеет место при патологической стираемости твердых тканей.
Выбор наиболее целесообразной конструкции штифтового зуба в том или ином случае зависит от ряда анатомических, клинических и физических данных.
Упрощенный штифтовой зуб и штифтовой зуб со вкладкой следует применять для восстановления однокорневых зубов, если корень зуба хорошо устойчив в челюсти, имеет достаточную толщину и длину, канал его хорошо проходим, а в пришеечной и апикальных частях зуба не имеется патологических процессов. Корень должен противостоять вертикальной и боковой нагрузке.
При ослабленной стенке корня у входа в его канал, равно как в случаях невозможности расширения канала корня на необходимую длину для штифта, в результате чего штифт будет укорочен, или если толщина штифта будет менее 1 мм, для восстановления коронки зуба следует применять штифтовые зубы с наружным кольцом.
Наружным кольцом следует дополнять штифтовые зубы, накладываемые на многокорневые зубы, поскольку каналы их узкие и часто короткие, в результате чего штифты обычно тонкие и короткие.
Во всех случаях использования штифтового зуба как опорной части протеза его следует конструировать с наружным кольцом. Кольцо обеспечивает лучшую сохранность корня и надежнее предохраняет цемент от рассасывания.