Нозогеография гельминтозов


Изучение нозогеографии гельминтозов человека широко проводилось академикам К. И. Скрябиным, его учениками и последователями путем организации комплексных экспедиций, с изучением пораженности человека, домашних, промысловых и диких животных. В результате работы гельминтологических экспедиций (СГЭ) страна заняла первое место среди других стран мира по степени изученности географии гельминтозов, что нашло признание и за рубежом.

Большой вклад в изучение нозогеографии гельминтозов внесли экспедиции академика Е. Н. Павловского и его соратников.

25-я СГЭ была первой Медицинской гельминтологической экспедицией по изучению гельминтофауны горнорабочих Донецкого угольного бассейна. Следует выделить серию исследований, обобщающих изучение гельминтогеографии населения союзных республик. Первой работой по этой теме (была "Гельминтозы населения различных географических зон Украины", следующей - аналогичная работа Е. В. Калантарян по Армении; по Литве С. К. Бизюлявичюса, по Молдавии А. М. Руховой, по Грузии С. П. Канделаки, И. Г. Камалова, Г. М. Маруашвили, Г. Н. Гордадзе, по Таджикистану А. Н. Ковалевой, Н. С. Иониной и др.

Большое значение имели также многолетние исследования с углубленным изучением эпидемиологии тех или иных основных гельминтозов человека.

На основании накопленных Н. П. Шихобалова установила, что в стране было выявлено у населения всего 69 видов гельминтов, из них более или менее часто встречающихся 18 и редких - 51. Этот итог был ревизован и дополнен затем данными за 1969-1981 гг.. На основании этих данных было выявлено у населения 65 видов гельминтов, в том числе уже не 18 более или менее часто встречающихся видов, а 24 и, кроме того, установлена возможность паразитирования еще 5 видов. Поправки к списку Шихобаловой Н. П. сводились к следующему:

Fasciola hepatica отнесена Н. П. Шихобаловой к редко встречающимся у человека видам. Однако работы М. С. Гигиташвили в Грузии, Д. М. Хашимова в Таджикистане указывают на то, что далеко не редко этот паразит обнаруживается у человека в этих странах и, возможно, в ряде других.

Из указанных в обзоре 8 видов рода Diphyllobothrium лишь два -D. latum и D. dendriticum - признаны в настоящее время валидными, остальные являются их синонимами; таким образом D. dendriticum следует перевести из числа редких у человека видов в число встречающихся часто, а остальные 6 видов как синонимы исключить.

К указанному в обзоре одному виду рода Paragonimus Р. westermanii следует добавить, по крайней мере, еще один вид, описанный Ю. В. Курочкиным и Г. И. Сухановой, при котором развивается ларвальный парагонимоз. P. westermanii, на основании данных тех же исследователей, следует перевести из разряда редких в число нередко встречающихся гельминтозов и таким же считать вид, описанный ими.

В обзоре Dirofilaria repens указан как вид, редко встречающийся, однако накопившиеся данные позволяют считать этот вид лишь относительно редким. Другой вид рода Dirofilaria - D. immitis как редко встречающийся у человека не зарегистрирован. Этот вид у собак часто наблюдается южнее 52° северной широты и может оказаться возбудителем опаснейшей форумы Larva migrans у человека, как это установлено в США. Поэтому на обширнейшей территории показан эпидемиологический патологоанатомический поиск возможных случаев заражения человека этим гельминтом и обеспечивается оздоровление домашних собак и уничтожение бродячих.

В списке, составленном Н. П. Шихобаловой, Strongyloides fullebornii числится как вид, редко паразитирующий у человека. Однако за последние 10 лет показано, что во влажных тропических лесах Центральной и Восточной Африки этот вид встречается часто. Его можно обнаружить у лиц, приезжающих из этих местностей, в том числе у граждан, находившихся в этих районах в течение определенного времени. В настоящее время имеются основания предполагать заражение овцеводов S. papillosus - паразитом мелкого, а также крупного рогатого скота в личиночной стадии. Путем самозаражения доказана возможность паразитирования у человека половозрелого S. ransomi, возбудителя свиного стронгилоидоза; необходимы исследования для выяснения вопроса о возможности заражения им человека. Доказана также возможность заражения человека возбудителем стронгилоидоза свиней, крупного и мелкого рогатого скота (S. papillosus) и крыс (возбудитель S. ratti) в личиночной стадии во время экспериментов над животными.

В обзоре не указывается о возможности частой заражаемости человека, свиной аскаридой - Ascarissuum в личиночной стадии, между тем есть все основания считать, что это возможно нередко.

В обзоре указывается на редкую встречаемость у человека, обоих видов рода Тохосага - Т. canis и Т. mystax. За необходимость начать поиск для уточнения этого вопроса мы неоднократно высказывались, а затем под руководством Е. С. Лейкиной были начаты настойчивые исследования для обнаружения возможной пораженности людей возбудителями указанных видов. В результате иммунодиагностических исследований пораженность Larva migrans на почве токсокароза была выявлена у ряда больных с клиническими проявлениями, характерными для этой болезни.

Распространенные в нашей стране комары - Aedes togoi Theobald, способны заражаться микрофиляриями возбудителя вухерериоза. Эти данные важны для своевременного обнаружения и лечения прибывающих, инвазированных этим гельминтозом.

Разделение страны на районы по основным гельминтозам должно быть положено в основу планирования, составления целевых программ и осуществления мероприятий, направленных на оздоровление населения от данного гельминтоза или группы гельминтозов.

В результате гельминтогеографических исследований и связанного с ними изучения влияния местных природных и социально-экономических условий на передачу инвазий определены особенности распространения и краевой эпидемиологии многих основных гельминтозов населения главных чертах, а некоторых из них с большой детализацией. Таким образом, были установлены в основном районы распространения основных гельминтозов населения, с учетом меняющихся социально-экономических условий и результатов многолетнего проведения интенсивных и широких оздоровительных мероприятий.

По степени завершенности районирования основные гельминтозы человека можно разделить на 5 групп: к первой относятся те из них, по которым эта работа проведена наиболее полно, но требуется уточнение в тех или иных местах страны; ко второй - по которым работа проделана в главных чертах и на известных больших территориях, но предстоят определенные исследования для ее окончания; к третьей - по которым работа проведена лишь на некоторых территориях страны и требуются серьезные усилия по ее окончанию; к четвертой - где предстоит большая работа по уточнению эпидемиологии и распространения; к пятой - где разделение страны следует проводить не столько по экстенсивности, сколько по интенсивности инвазии.

При установлении районов наибольшую ценность имеют результаты обследований, проведенных с применением эффективных методов гельминтологической диагностики.

Все шесть биогельминтозов, где конечным фактором передачи являются рыбные продукты, могут быть отнесены ко второй из указанных выше групп.

В нее включен описторхоз с тремя крупными эндемичными территориями: Обь-Иртышским (бассейном, бассейном Днепра и Волго-Камским бассейном. Предстоит уточнить ситуацию по бассейнам рек: Неман, Северная Двина, Урал, Енисей, Дон и др.

Ко второй группе относятся также изученные П. С. Посоховым трематодозы Дальнего Востока: клонорхоз, метагонимоз, нанофиетоз. По мнению П. С. Посохова, для завершения районирования требуются дополнительные исследования.

По дифиллоботриозу, возбудителем которого является широкий лентец, В. А. Клебановский выделяет 6 основных регионов распространения: Северо-Запад и Север Европейской части и Прибалтика, Черноморско-Азовский район, Поволжье (Волго-Камский бассейн), Обь-Иртышский бассейн, Енисейско-Ленский, бассейн Лены (Якутия), который изучен недостаточно; Дальневосточный. Пораженность чаечным дифиллоботриозом отмечена на озере Байкал, в Тюменской области, в Тувинской, на Таймыре.

Страница 1 - 1 из 2
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец



Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: