Краткие сведения о физиологии гортани и трахеи


Гортань - орган дыхания и фонации. В момент прохождения пищевого комка из полости рта в пищевод происходит замыкание голосовой щели, предохраняющее нижележащие дыхательные пути от попадания в них кусочков пищи. Такое замыкание голосовой щели происходит также при фонации и является врожденным безусловным рефлексом.

Области мозговой коры, ведающие одновременно актами респираторным и фонаторным, находятся у человека в третьей лобной извилине; рефлекторные центры находятся в ядрах продолговатого мозга. Волокна, соединяющие волевые или кортикальные области и рефлекторные центры, проходят через capsula interna и перекрещиваются: правые оканчиваются в ядрах левого полушария мозга, левые - в ядрах правого. Дыхание происходит рефлекторно, до известной степени оно подчинено воле человека: его можно задержать, можно дышать чаще или медленнее.

Акт дыхания состоит из инспирации (вдох) и экспирации (выдох); при инспирации голосовая щель расширяется, при экспирации несколько суживается. Количество воздуха, поступающего в нижележащие части дыхательных путей, регулируется посредством расширения и сужения голосовой щели при помощи нервно-мышечного аппарата.
 
Голосовая функция образуется при экспирации, при сомкнутых истинных голосовых связках. В звукообразовании принимает комплексное участие весь дыхательный аппарат, начиная от легких и кончая носом. Гортань напоминает собой язычковый духовой инструмент, но в отличие от духовых инструментов голосовые связки могут менять длину, форму и т. д. Глотка, носоглотка, рот и нос в совокупности представляют собой резонатор, а легкие, бронхи и трахея - дыхательные меха.

Голос образуется вследствие того, что воздух, выталкиваемый при экспирации легкими, встречает на своем пути сомкнутые голосовые связки и приводит их в колебание. Звуковая волна получается вследствие колебания частиц воздуха, прерываемого вибрацией голосовых связок. Звук тем выше, чем чаще прорывается воздух через голосовую щель. Чтобы прорваться изнутри через голосовую щель, воздух должен находиться под давлением, превышающим силу сопротивления голосовых связок; это и происходит вследствие комбинированных действий всего нервно-мышечного аппарата гортани, трахеи, бронхов, легких, диафрагмы и брюшного пресса. Движения голосовых связок при этом происходят не по типу движений, вызывающих звук в перепончатых язычковых свистках, а скорее по типу движения губ при игре на духовых инструментах.

Ложные голосовые связки, морганиевы желудочки играют вспомогательную роль в звукообразовании - сравнительная анатомия указывает, что они играют роль резонаторных мешков. Морганиевы желудочки особенно развиты у маленьких детей, что ставят в связь с их пронзительным криком. Ложные голосовые связки и морганиевы желудочки имеют большое значение в увлажнении гортани вследствие обилия слизистых железок. У новорожденного звукообразование происходит рефлекторно, голос однообразен и появляется в связи с внешними и внутренними раздражениями (например, реакция на холод, на свет, на боль). У ребенка старшего возраста звукообразование совершается сознательно, голос принимает музыкальную окраску и служит средством общения.

Каждый звук имеет свою индивидуальную окраску (тембр), силу и высоту. Тембр голоса имеет возрастные особенности и зависит от того, что к основному тону примешиваются различные обертоны, зависящие от свойств надставной трубы (глотка, носоглотка, полость рта, нос). Сила звука зависит от амплитуды воздушных волн, колебания которых в свою очередь зависят от индивидуального устройства грудной клетки, от развивающегося там давления и от того, что изменение формы губ, рта вызывает изменение и в надставной трубе. Высота звука зависит от числа колебаний  голосовых  связок в одну секунду; число же колебаний голосовых связок зависит от их длины, упругости, толщины и т. д.
   
Совокупность звуков, исходящих из гортани человека, составляет его голос. Речь делается возможной вследствие артикуляционных движений губ, мягкого неба, языка, нижней челюсти, гортани. В гортани образуется основной звук, речь же формируется в надставной трубе. Произнесение гласных и согласных достигается изменением артикуляционных положений мягкого неба, языка, губ.

Ребенок начинает реагировать гласными и согласными звуками в возрасте 7-8 месяцев. Элементы артикуляционной речи - гласные и согласные - называются фонемами.

Каждой гласной соответствует определенный артикуляционный уклад. Так, при произнесении буквы «а» губы широко раскрыты, язык - на дне рта; при произнесении буквы «у» губы хоботообразно вытянуты вперед; при произнесении буквы «о» расширено ротовое отверстие, язык опущен в заднем отделе. Согласные же образуются потому, что звуковая волна, движущаяся из гортани, на своем пути встречает зубы, губы, язык и мягкое небо. Такая встреча звуковой волны с препятствием воспринимается как согласные. Гласные фонемы могут звучать долго, согласные звучат коротко. Есть еще полугласные - л, р, м, н; эти фонемы можно тянуть голосом, поэтому они имеют сходство с гласными.

Различают три области артикуляции: на уровне небной занавески и корня языка, на уровне верхних зубов и кончика языка (язычные) и на уровне губ (губные). Но есть согласные, образующиеся и в других местах между этими пунктами. Согласные могут быть твердыми (п, т, к) - образуются более сильным сжатием элементов надставной трубы и мягкими (б, г, д). Одни и те же согласные могут различно произноситься на разных наречиях (акцепт).

Некоторые дети страдают дефектами речи. Препятствующими нормальному развитию ребенка дефектами являются: 1) заикание, «слоговая дизартрия»; 2) косноязычие: а) общее - порок произношения ряда фонем и б) частное - неправильное произношение отдельных звуков, например с, к, ш, картавость - неправильное произношение полугласной «р».

Профилактика: следует ограждать ребенка от общения с детьми, страдающими этими пороками.
   
У ребенка гортань мала и в различные периоды жизни растет с разной интенсивностью. Гортань мальчиков и девочек до 3 лет одинаковой длины; в возрасте от 3 до 16 лет гортань мальчиков длиннее гортани девочек.

Форма гортани у детей раннего возраста воронкообразная; с возрастом она переходит в цилиндрическую форму. Заметный рост гортани происходит в возрасте 5-7 лет, далее - в возрасте полового созревания: у девочек в 13-14 лет, у мальчиков в 14-16 лет. К этому времени гортань мальчиков увеличивается почти вдвое и находится в состоянии физиологической гиперемии, голосовые связки удлиняются, кадык начинает выдаваться вперед; происходит мутация (перемена голоса) - изменение тембра, силы и высоты.

У девочек при первой менструации иногда наблюдается «беспричинная» охриплость, кашель. Во время мутации голоса не следует петь, кричать, громко и долго читать вслух, так как в этот период гортань особенно подвержена различным заболеваниям.

Детские голоса разделяются на дискантовые и альтовые. При мутации голоса альт может превратиться в баритон или бас, сопрано - в меццо-сопрано. Мужские голоса делятся по числу колебаний в секунду на теноровые (объем голоса 122-580 колебаний в секунду), баритональные (96-426 колебаний) и басовые (81-325 колебаний).

У женщин различают сопрано (258-1304 колебания), меццо-сопрано (217-1034 колебания) и контральто (145-690 колебаний).

Во время пения голосовые связки плотно сомкнуты. Если смыкание неплотное, то происходит «утечка» воздуха, которая действует неблагоприятно на звук. При шепоте полного смыкания нет, поэтому при болезнях свободных краев голосовых связок надо рекомендовать больным говорить шепотом во избежание смыкания и трения краев голосовых связок.

Наблюдения за окостенением надгортанника на рентгенограммах указывают на известную роль надгортанника в пении.

Гортань принимает пассивное участие в акте глотания: при глотании гортань поднимается и закрывается надгортанником, однако после его удаления больные быстро приспосабливаются, и глотательный акт происходит при рефлекторном замыкании голосовой щели. Смех, разговор во время еды нарушают правильность глотания, и пища может попасть в дыхательный тракт. Последний вследствие тонкой чувствительности нервного аппарата реагирует вначале спазмом голосовой щели, а затем кашлем.



Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: