Организация эпидемиологического обследования
Поводом для проведения эпидемиологического обследования является получение санитарно-эпидемиологической станцией устного сообщения или письменного экстренного извещения об инфекционном заболевании, которое заполняется и присылается врачами и средним медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений, персоналом яслей, детских садов, домов ребенка, школ и других дошкольных и школьных детских учреждений, врачами стационаров (если больной поступил без направления и в случае внутрибольничного заражения), а также любым другим медицинским работником по месту выявления больного, носителя и подозрительного на инфекционное заболевание.
При выявлении инфекционного больного персонал фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома, фельдшерского здравпункта составляет экстренное извещение об инфекционном заболевании в двух экземплярах, один из которых направляет на районную санитарно-эпидемиологическую станцию, другой - в соответствующую сельскую участковую больницу, во врачебный здравпункт или другое учреждение, в ведении которого находится данный пункт.
При выявлении инфекционного больного медицинскими работниками водного транспорта, железной дороги, аэрофлота и некоторых других министерств и ведомств, имеющих свою медицинскую службу, экстренное извещение также составляют в двух экземплярах - для территориальной санитарно-эпидемиологической станции по месту выявления больного и для вышестоящего ведомственного санитарно-эпидемиологического учреждения. В соответствии с извещением сведения о больном заносят в нужный раздел (по инфекциям) журнала регистрации инфекционных заболеваний, который ведется как в лечебно-профилактическом, так и в санитарно-эпидемиологическом учреждении.
Поводом для проведения эпидемиологического обследования может быть также выявление больного или носителя работниками санитарно-эпидемиологической станции (в процессе обследования очага, при массовом лабораторном обследовании пищевиков и других лиц и т. д.).
При получении извещения об изменении первоначального диагноза у зарегистрированного больного (например, из больницы) санитарно-эпидемиологическая станция обязана поставить об этом в известность лечебное учреждение, приславшее на этого больного первое извещение.
Не исключено, что в процессе обследования в связи с изменением первоначального диагноза или получением важных дополнительных сведений первоначально намеченный план мероприятий может быть пересмотрен. Очень важно, чтобы этот план мероприятий строился не по шаблону, а вытекал из конкретных данных, полученных в процессе эпидемиологического обследования.
Реализация плана противоэпидемических мероприятий осуществляется низовой санитарно-эпидемиологической станцией и лечебно-профилактическим учреждением.
На тех территориях, где работа строится в соответствии с рекомендациями приказа № 321 Министерства здравоохранения, участковый персонал поликлиники обязан: обеспечивать раннюю диагностику инфекционных заболеваний, принимать необходимые меры к своевременной госпитализации инфекционных больных и предупреждению распространения заболеваний до момента госпитализации, а в случае оставления больного инфекционным заболеванием на дому обеспечивать его лечение. Здесь имеется в виду также организация текущей дезинфекции и санитарное просвещение.
Санитарно-эпидемиологическая служба в этих условиях организует и проводит: эвакуацию инфекционных больных; эпидемиологическое обследование; разработку и осуществление конкретных оперативных мер по ликвидации очагов инфекционных заболеваний; эпидемиологическое наблюдение за лицами, бывшими в общении с инфекционными больными, а также наблюдение за этими больными после их выписки из стационара в соответствии с установленными сроками; расследование всех случаев оставления на дому подозрительных на инфекционное заболевание больных, подлежащих обязательной госпитализации; санитарную обработку очага, камерную обработку подлежащих обеззараживанию вещей, обработку помещений, а при оставлении больного на дому - текущую дезинфекцию (если она не начала проводиться до прихода эпидемиолога); проводит обследование на носительство лиц, общавшихся с больными.
Таким образом, при этой форме организации работы низовая санитарно-эпидемиологическая, станция проводит не только эпидемиологическое обследование, но и почти весь комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге, привлекая к его проведению на селе (а также в ряде случаев к обследованию) санитарных фельдшеров сельских участковых больниц.
На тех территориях, где не введена новая форма организации эпидемиологического обслуживания очагов, в обязанности санитарно-эпидемиологической станции входит: эпидемиологическое обследование случаев и очагов инфекционных и паразитарных заболеваний и организация мероприятий по их ликвидации; инструктаж лечебно-профилактических учреждений, находящихся на территории, обслуживаемой санитарно-эпидемиологической станцией, по вопросам организации и проведения противоэпидемических мероприятий и контроль за выполнением этих мероприятий; методическое руководство противоэпидемической работой санитарного актива при лечебно-профилактических учреждениях.
Следовательно, при этой форме организации проведение противоэпидемических мероприятий почти полностью ложится на поликлинику, сельскую участковую больницу, ФАП.
На ряде территорий страны принят порядок, по которому эпидемиолог или его помощник, проводя эпидемиологическое обследование, готовят письменное «Предписание для участкового медицинского работника лечебной сети», содержащее фактически конкретный план мероприятий, которые должны быть проведены в очаге, включая список лиц, подлежащих наблюдению.
Текущая дезинфекция в очаге организуется санитарно-эпидемиологической станцией или лечебным учреждением и проводится населением. Что касается заключительной дезинфекции и дезинсекции (а при необходимости и дератизации), то они проводятся только медицинской службой: дезинфекторами санитарно-эпидемиологической станции, сельской участковой больницы, а в тех городах, где имеется дезинфекционная станция,- сотрудниками этого учреждения.
Что касается сельской местности то здесь лечебно-профилактическая служба характеризуется многоступенчатостью (ФАП, участковые и районные больницы). Поэтому необходимо более четкое распределение обязанностей по обслуживанию эпидемических очагов и взаимосвязь между специалистами санитарно-эпидемиологической станции и лечебно-профилактических учреждений района с конкретным определением функций каждого специалиста согласно занимаемой должности.
Читать далее Содержание работы помощника эпидемиолога
При выявлении инфекционного больного персонал фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома, фельдшерского здравпункта составляет экстренное извещение об инфекционном заболевании в двух экземплярах, один из которых направляет на районную санитарно-эпидемиологическую станцию, другой - в соответствующую сельскую участковую больницу, во врачебный здравпункт или другое учреждение, в ведении которого находится данный пункт.
При выявлении инфекционного больного медицинскими работниками водного транспорта, железной дороги, аэрофлота и некоторых других министерств и ведомств, имеющих свою медицинскую службу, экстренное извещение также составляют в двух экземплярах - для территориальной санитарно-эпидемиологической станции по месту выявления больного и для вышестоящего ведомственного санитарно-эпидемиологического учреждения. В соответствии с извещением сведения о больном заносят в нужный раздел (по инфекциям) журнала регистрации инфекционных заболеваний, который ведется как в лечебно-профилактическом, так и в санитарно-эпидемиологическом учреждении.
Поводом для проведения эпидемиологического обследования может быть также выявление больного или носителя работниками санитарно-эпидемиологической станции (в процессе обследования очага, при массовом лабораторном обследовании пищевиков и других лиц и т. д.).
При получении извещения об изменении первоначального диагноза у зарегистрированного больного (например, из больницы) санитарно-эпидемиологическая станция обязана поставить об этом в известность лечебное учреждение, приславшее на этого больного первое извещение.
Не исключено, что в процессе обследования в связи с изменением первоначального диагноза или получением важных дополнительных сведений первоначально намеченный план мероприятий может быть пересмотрен. Очень важно, чтобы этот план мероприятий строился не по шаблону, а вытекал из конкретных данных, полученных в процессе эпидемиологического обследования.
Реализация плана противоэпидемических мероприятий осуществляется низовой санитарно-эпидемиологической станцией и лечебно-профилактическим учреждением.
На тех территориях, где работа строится в соответствии с рекомендациями приказа № 321 Министерства здравоохранения, участковый персонал поликлиники обязан: обеспечивать раннюю диагностику инфекционных заболеваний, принимать необходимые меры к своевременной госпитализации инфекционных больных и предупреждению распространения заболеваний до момента госпитализации, а в случае оставления больного инфекционным заболеванием на дому обеспечивать его лечение. Здесь имеется в виду также организация текущей дезинфекции и санитарное просвещение.
Санитарно-эпидемиологическая служба в этих условиях организует и проводит: эвакуацию инфекционных больных; эпидемиологическое обследование; разработку и осуществление конкретных оперативных мер по ликвидации очагов инфекционных заболеваний; эпидемиологическое наблюдение за лицами, бывшими в общении с инфекционными больными, а также наблюдение за этими больными после их выписки из стационара в соответствии с установленными сроками; расследование всех случаев оставления на дому подозрительных на инфекционное заболевание больных, подлежащих обязательной госпитализации; санитарную обработку очага, камерную обработку подлежащих обеззараживанию вещей, обработку помещений, а при оставлении больного на дому - текущую дезинфекцию (если она не начала проводиться до прихода эпидемиолога); проводит обследование на носительство лиц, общавшихся с больными.
Таким образом, при этой форме организации работы низовая санитарно-эпидемиологическая, станция проводит не только эпидемиологическое обследование, но и почти весь комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге, привлекая к его проведению на селе (а также в ряде случаев к обследованию) санитарных фельдшеров сельских участковых больниц.
На тех территориях, где не введена новая форма организации эпидемиологического обслуживания очагов, в обязанности санитарно-эпидемиологической станции входит: эпидемиологическое обследование случаев и очагов инфекционных и паразитарных заболеваний и организация мероприятий по их ликвидации; инструктаж лечебно-профилактических учреждений, находящихся на территории, обслуживаемой санитарно-эпидемиологической станцией, по вопросам организации и проведения противоэпидемических мероприятий и контроль за выполнением этих мероприятий; методическое руководство противоэпидемической работой санитарного актива при лечебно-профилактических учреждениях.
Следовательно, при этой форме организации проведение противоэпидемических мероприятий почти полностью ложится на поликлинику, сельскую участковую больницу, ФАП.
На ряде территорий страны принят порядок, по которому эпидемиолог или его помощник, проводя эпидемиологическое обследование, готовят письменное «Предписание для участкового медицинского работника лечебной сети», содержащее фактически конкретный план мероприятий, которые должны быть проведены в очаге, включая список лиц, подлежащих наблюдению.
Текущая дезинфекция в очаге организуется санитарно-эпидемиологической станцией или лечебным учреждением и проводится населением. Что касается заключительной дезинфекции и дезинсекции (а при необходимости и дератизации), то они проводятся только медицинской службой: дезинфекторами санитарно-эпидемиологической станции, сельской участковой больницы, а в тех городах, где имеется дезинфекционная станция,- сотрудниками этого учреждения.
Что касается сельской местности то здесь лечебно-профилактическая служба характеризуется многоступенчатостью (ФАП, участковые и районные больницы). Поэтому необходимо более четкое распределение обязанностей по обслуживанию эпидемических очагов и взаимосвязь между специалистами санитарно-эпидемиологической станции и лечебно-профилактических учреждений района с конкретным определением функций каждого специалиста согласно занимаемой должности.
Читать далее Содержание работы помощника эпидемиолога