Биомикроскопия сосудов конъюнктивы глазного яблока
Для изучения микроциркуляции наибольшее распространение получила биомикроскопия сосудов конъюнктивы глазного яблока, являющаяся, по образному выражению А. И. Струкова, «окном в микроциркуляцию». К сожалению, до настоящего времени она еще мало используется в педиатрической практике.
Для конъюнктивальной биомикроскопии применяют капилляроскоп М-70А или щелевую лампу ГЦЛ-56. Для объективной регистрации проводят микрофотографирование конъюнктивальных сосудов. В связи с отсутствием стандартной установки с этой целью используют различные фотоприставки, основными частями которых являются фотоаппарат типа «Зенит», импульсная фотовспышка типа «Луч-70» и оптическое устройство (капилляроскоп, щелевая лампа или микроскоп).
В норме артериолы и венулы конъюнктивы имеют почти параллельное направление. Соотношение диаметров соответствующих артериол и венул составляет 1:2, 1:3. Извитость венул незначительная. В области лимба сосуды, окружающие край роговой оболочки, имеют равномерный калибр и одинаковый рисунок сосудистых петель. Кровоток гомогенный, быстрый, изредка в капиллярах и послекапиллярных венулах отмечается мелкозернистый ток крови.
Микроскопически наиболее часто различают следующие патологические состояния микроциркуляции: спазм, вазодилатацию, внутрисосудистую агрегацию эритроцитов. Последняя является наиболее четко определяемым морфологическим внутрисосудистым феноменом, проявляющимся резко выраженным зернистым током крови в виде столбиков, разделенных светлыми полосками плазмы. Рядом авторов предложен способ количественной оценки изменений микроциркуляции в баллах, рассчитываемых по специальным таблицам.
При решении вопроса о характере поражения сосудов при различных заболеваниях у детей большое значение имеют функциональные пробы - фармакологические (нитроглицериновая, адреналиновая и др.) и с физической нагрузкой. Они повышают информативность аппаратных методов исследования сосудистой системы, позволяют дифференцировать органические поражения сосудов и функциональные.
Для уточнения состояния мелких сосудов широко используются непосредственное их наблюдение и исследование методом офтальмоскопии с учетом особенностей сосудов артерий и вен глазного дна.
Для конъюнктивальной биомикроскопии применяют капилляроскоп М-70А или щелевую лампу ГЦЛ-56. Для объективной регистрации проводят микрофотографирование конъюнктивальных сосудов. В связи с отсутствием стандартной установки с этой целью используют различные фотоприставки, основными частями которых являются фотоаппарат типа «Зенит», импульсная фотовспышка типа «Луч-70» и оптическое устройство (капилляроскоп, щелевая лампа или микроскоп).
В норме артериолы и венулы конъюнктивы имеют почти параллельное направление. Соотношение диаметров соответствующих артериол и венул составляет 1:2, 1:3. Извитость венул незначительная. В области лимба сосуды, окружающие край роговой оболочки, имеют равномерный калибр и одинаковый рисунок сосудистых петель. Кровоток гомогенный, быстрый, изредка в капиллярах и послекапиллярных венулах отмечается мелкозернистый ток крови.
Микроскопически наиболее часто различают следующие патологические состояния микроциркуляции: спазм, вазодилатацию, внутрисосудистую агрегацию эритроцитов. Последняя является наиболее четко определяемым морфологическим внутрисосудистым феноменом, проявляющимся резко выраженным зернистым током крови в виде столбиков, разделенных светлыми полосками плазмы. Рядом авторов предложен способ количественной оценки изменений микроциркуляции в баллах, рассчитываемых по специальным таблицам.
При решении вопроса о характере поражения сосудов при различных заболеваниях у детей большое значение имеют функциональные пробы - фармакологические (нитроглицериновая, адреналиновая и др.) и с физической нагрузкой. Они повышают информативность аппаратных методов исследования сосудистой системы, позволяют дифференцировать органические поражения сосудов и функциональные.
Для уточнения состояния мелких сосудов широко используются непосредственное их наблюдение и исследование методом офтальмоскопии с учетом особенностей сосудов артерий и вен глазного дна.