Задний мозг, общая топография
Задний мозг называют ромбовидным, так как его особенностью является расширение центральною капала спинного мозга в IV желудочек, дно которого имеет форму ромба и является основным ориентиром при топографическом описании частей заднего мозга.
Дно четвертого желудочка условно можно разделить на три части. В задней части находятся ядра XII, X и IX черепных нервов, в средней - ядра VIII, VII и VI и в передней - ядро V пары.
Если смотреть на задний мозг сверху, предварительно удалив мозжечок, покрывающий IV желудочек сверху, и если представить себе ткань мозга просвечивающей, то расположение ядер перечисленных черепных нервов можно было бы увидеть в следующем порядке: задний угол ромбовидной ямки переходит в ту часть заднего мозга, где центральный канал еще не развернулся. Здесь по сторонам средней линии мы увидели бы начало ядра подъязычного нерва. Это ядро тянется дальше вперед под дном IV желудочка, образуя на дне характерные выступы, которые вместе по форме напоминают писчее перо.
По сторонам от писчего пера располагаются ядра X и IX нервов. Ядра этих двух нервов представляют собой одно ядро, задний конец которого относится к блуждающему нерву, а передний - к языкоглоточному.
В средней части дна IV желудочка его боковой угол загибается на вентральную поверхность, образуя recessus lateralis. Под средней частью дна IV желудочка располагаются ядра VIII, VII и VI нервов. Они лежат в следующем порядке: наружную часть занимают ядра VIII нерва, более медиально, но в глубине располагается ядро лицевого нерва, и у самой средней линии непосредственно под дном желудочка находится ядро VI отводящего нерва.
В передней части заднего мозга и моста располагаются ядра V нерва. Обращает на себя внимание мощное развитие у человека средних мозжечковых ножек, охватывающих пе
редний отдел заднего мозга в виде варолиева моста. Именно это резко выделяющееся образование с поперечным ходом волокон дало повод делить задний мозг на две части: продолговатый мозг и варолиев мост. Условной границей между ними принято считать белые полосы, пересекающие ромбовидную ямку по ее поперечной диагонали.
На пути кортикоспинальных и части кортиконуклеарных проводников находится массивное образование - варолиев мост. Он состоит из скоплений клеток, между которыми, разбившись на пучки, тянутся волокна пирамидного пути. Пройдя через варолиев мост, они вновь объединяются в компактный пучок - пирамиду продолговатого мозга. При прохождении через варолиев мост от волокон пирамидного пути отходят веточки к клеткам варолиева моста. Аксоны этих клеток переходят на другую сторону и направляются в мозжечок, образуя средние мозжечковые ножки. Таким образом, импульсы, направляющиеся по кортикоспинальным путям, через коллатерали и клетки варолиева моста направляются также в мозжечок. Но к клеткам варолиева моста идут также специальные волокна от коры головного мозга (корково-мостовые волокна).
На вентральной поверхности по обе стороны от средней линии лежат пирамидные пути, совершающие перекрест на границе между спинным и продолговатым мозгом. Сбоку от них лежат оливы. Кзади от пирамид видна внутренняя петля - волокна второго нейрона глубокой чувствительности после перекреста их на нижнем уровне продолговатого мозга. На заднебоковой поверхности продолговатого мозга, составляя как бы боковые стенки IV желудочка, расположены веревчатые тела, входящие в составе задней мозжечковой ножки в мозжечок. Наконец, на этих же срезах видны расположенные в глубине сетчатой формации ядра черепно-мозговых нервов и выходящие на поверхность мозга корешки нервов, а также ряд лежащих в покрышке заднего мозга проводящих путей.
Читать далее Топическая диагностика поражений черепно-мозговых нервов заднего мозга
Дно четвертого желудочка условно можно разделить на три части. В задней части находятся ядра XII, X и IX черепных нервов, в средней - ядра VIII, VII и VI и в передней - ядро V пары.
Если смотреть на задний мозг сверху, предварительно удалив мозжечок, покрывающий IV желудочек сверху, и если представить себе ткань мозга просвечивающей, то расположение ядер перечисленных черепных нервов можно было бы увидеть в следующем порядке: задний угол ромбовидной ямки переходит в ту часть заднего мозга, где центральный канал еще не развернулся. Здесь по сторонам средней линии мы увидели бы начало ядра подъязычного нерва. Это ядро тянется дальше вперед под дном IV желудочка, образуя на дне характерные выступы, которые вместе по форме напоминают писчее перо.
По сторонам от писчего пера располагаются ядра X и IX нервов. Ядра этих двух нервов представляют собой одно ядро, задний конец которого относится к блуждающему нерву, а передний - к языкоглоточному.
В средней части дна IV желудочка его боковой угол загибается на вентральную поверхность, образуя recessus lateralis. Под средней частью дна IV желудочка располагаются ядра VIII, VII и VI нервов. Они лежат в следующем порядке: наружную часть занимают ядра VIII нерва, более медиально, но в глубине располагается ядро лицевого нерва, и у самой средней линии непосредственно под дном желудочка находится ядро VI отводящего нерва.
В передней части заднего мозга и моста располагаются ядра V нерва. Обращает на себя внимание мощное развитие у человека средних мозжечковых ножек, охватывающих пе
редний отдел заднего мозга в виде варолиева моста. Именно это резко выделяющееся образование с поперечным ходом волокон дало повод делить задний мозг на две части: продолговатый мозг и варолиев мост. Условной границей между ними принято считать белые полосы, пересекающие ромбовидную ямку по ее поперечной диагонали.
На пути кортикоспинальных и части кортиконуклеарных проводников находится массивное образование - варолиев мост. Он состоит из скоплений клеток, между которыми, разбившись на пучки, тянутся волокна пирамидного пути. Пройдя через варолиев мост, они вновь объединяются в компактный пучок - пирамиду продолговатого мозга. При прохождении через варолиев мост от волокон пирамидного пути отходят веточки к клеткам варолиева моста. Аксоны этих клеток переходят на другую сторону и направляются в мозжечок, образуя средние мозжечковые ножки. Таким образом, импульсы, направляющиеся по кортикоспинальным путям, через коллатерали и клетки варолиева моста направляются также в мозжечок. Но к клеткам варолиева моста идут также специальные волокна от коры головного мозга (корково-мостовые волокна).
На вентральной поверхности по обе стороны от средней линии лежат пирамидные пути, совершающие перекрест на границе между спинным и продолговатым мозгом. Сбоку от них лежат оливы. Кзади от пирамид видна внутренняя петля - волокна второго нейрона глубокой чувствительности после перекреста их на нижнем уровне продолговатого мозга. На заднебоковой поверхности продолговатого мозга, составляя как бы боковые стенки IV желудочка, расположены веревчатые тела, входящие в составе задней мозжечковой ножки в мозжечок. Наконец, на этих же срезах видны расположенные в глубине сетчатой формации ядра черепно-мозговых нервов и выходящие на поверхность мозга корешки нервов, а также ряд лежащих в покрышке заднего мозга проводящих путей.
Читать далее Топическая диагностика поражений черепно-мозговых нервов заднего мозга