Антисептика в хирургии
Предупреждение гнойного заражения раны посредством химических дезинфицирующих (бактериеубивающих) средств называется антисептикой.
Для борьбы с нагноением и для предупреждения его предложен противогнилостный способ лечения ран, заключающийся в обеззараживании всех предметов, прикасающихся к ране, и уничтожении бактерий в воздухе и в ране бактериеубивающими (дезинфицирующими) средствами.
Для предупреждения инфекции раны Н. И. Пирогов применял смазывание кожи в окружности раны йодной настойкой, хлорную воду и препараты серебра.
Антисептическая повязка. Повязка Листера в основной своей части состояла из марли, пропитанной раствором карболовой кислоты; накладывалась она вымытыми в карболовой кислоте руками, причем инструменты, употреблявшиеся при перевязке, также предварительно обрабатывались, карболовой кислотой, и даже воздух перевязочной и операционной очищался «дождем» из карболового раствора.
С введением антисептического метода лечение ран стало давать несравненно лучшие результаты, чем до применения его. Нагноительный процесс в ране протекал обычно более благоприятно и уменьшались эпидемии заразных хирургических заболеваний; стало возможным более широкое применение оперативного лечения, так как результатом его уже не являлось неизбежное и грозное осложнение раны, а иногда послеоперационная рана заживала без всяких признаков нагноения.
Но применение карболовой кислоты имело и свои недостатки: в окружности раны развивалась экзема, у больного появлялась моча, окрашенная в зеленый цвет, иногда наблюдалось омертвение конечностей, что зависело от отравления больного карболовой кислотой. Отравления наблюдались и среди медицинского персонала. Если не наступало ясно выраженного общего отравления, ядовитое действие карболовой кислоты проявлялось в повреждении тканей в окружности раны, вследствие чего замедлялось и ухудшалось заживление. Недостатком этого способа являлась ненадежность его действия, особенно на бактерий, образующих споры, а равно и то обстоятельство, что антисептические вещества слабо действуют в ране, так как соединяются с гноем, кровью и другими жидкостями, чем нейтрализуется их действие на бактерий.
Бактериологическое изучение раневых инфекций привело к выводу, что под листеровской повязкой бактерии в ране не только сохраняются и живут, но размножаются и распространяются, оказывая свое болезнетворное влияние.
Всевозможные средства, например сулема, йодоформ, марганцовокислый калий, перекись водорода и целый ряд других веществ, предложенных для замены карболовой кислоты, были несвободны от ее недостатков, так как они являются ядами не только для бактерий, но и для тканей больного организма.
Для борьбы с нагноением и для предупреждения его предложен противогнилостный способ лечения ран, заключающийся в обеззараживании всех предметов, прикасающихся к ране, и уничтожении бактерий в воздухе и в ране бактериеубивающими (дезинфицирующими) средствами.
Для предупреждения инфекции раны Н. И. Пирогов применял смазывание кожи в окружности раны йодной настойкой, хлорную воду и препараты серебра.
Антисептическая повязка. Повязка Листера в основной своей части состояла из марли, пропитанной раствором карболовой кислоты; накладывалась она вымытыми в карболовой кислоте руками, причем инструменты, употреблявшиеся при перевязке, также предварительно обрабатывались, карболовой кислотой, и даже воздух перевязочной и операционной очищался «дождем» из карболового раствора.
С введением антисептического метода лечение ран стало давать несравненно лучшие результаты, чем до применения его. Нагноительный процесс в ране протекал обычно более благоприятно и уменьшались эпидемии заразных хирургических заболеваний; стало возможным более широкое применение оперативного лечения, так как результатом его уже не являлось неизбежное и грозное осложнение раны, а иногда послеоперационная рана заживала без всяких признаков нагноения.
Но применение карболовой кислоты имело и свои недостатки: в окружности раны развивалась экзема, у больного появлялась моча, окрашенная в зеленый цвет, иногда наблюдалось омертвение конечностей, что зависело от отравления больного карболовой кислотой. Отравления наблюдались и среди медицинского персонала. Если не наступало ясно выраженного общего отравления, ядовитое действие карболовой кислоты проявлялось в повреждении тканей в окружности раны, вследствие чего замедлялось и ухудшалось заживление. Недостатком этого способа являлась ненадежность его действия, особенно на бактерий, образующих споры, а равно и то обстоятельство, что антисептические вещества слабо действуют в ране, так как соединяются с гноем, кровью и другими жидкостями, чем нейтрализуется их действие на бактерий.
Бактериологическое изучение раневых инфекций привело к выводу, что под листеровской повязкой бактерии в ране не только сохраняются и живут, но размножаются и распространяются, оказывая свое болезнетворное влияние.
Всевозможные средства, например сулема, йодоформ, марганцовокислый калий, перекись водорода и целый ряд других веществ, предложенных для замены карболовой кислоты, были несвободны от ее недостатков, так как они являются ядами не только для бактерий, но и для тканей больного организма.