Пенициллин в хирургии
В последние годы для борьбы с гнойной инфекцией стали очень широко применять пенициллин. Он получается путем извлечения действующего вещества из грибка плесени.
Применение грибка плесени для борьбы с гнойной инфекцией было предложено нашими соотечественниками А. З. Полотебновым и В. А. Манассеиным. Благодаря работам Флеминга и других исследователей получен пенициллин в чистом виде.
Пенициллин относится к числу антибиотиков, т. е. веществ, действующих на бактерий, причем получается он в результате жизнедеятельности других живых организмов, например бактерий, плесени и т. д. Пенициллин действует на кокков, в частности на стрептококков и стафилококков, и некоторых других бактерий даже в случаях, когда употребляется в чрезвычайно малой концентрации. Особенно ценным свойством пенициллина является то, что его действие в белковых средах организма почти не снижается.
От всех других антисептических средств пенициллин отличается тем, что на ткани организма он почти не действует. Таким образом, пенициллин является чрезвычайно эффективным антисептическим средством, причем его действие не ослабляется продуктами распада тканей, например, в ране.
По сравнению с сульфаниламидами его активность, особенно по отношению к стрептококкам и стафилококкам, значительно выше.
Пенициллин используют как профилактическое средство для предупреждения развития микробов в инфицированных ранах, в том числе и операционных, при тех операциях, во время которых в рану неизбежно попадает инфекция. В этих случаях местное и общее применение пенициллина не допускает развития инфекции в ране.
При приеме внутрь пенициллин разлагается желудочным соком, поэтому обычно его вводят внутримышечно в физиологическом растворе (0,85% раствор хлористого натрия) и в 0,5% растворе новокаина. Раствор готовят непосредственно перед употреблением. Пенициллин вводят каждые 3-4 часа в течение 5-10 дней и более по 2-5 мл раствора, содержащего 50 000- 100 000 ЕД и более, в зависимости от характера и тяжести заболевания. Возможно и внутривенное капельное введение пенициллина вместе с физиологическим раствором или глюкозой. При этом пенициллин добавляют перед вливанием каждой порции раствора.
Местно пенициллин применяется в виде мази, содержащей 200-300 ЕД в 1 г, присыпки с белым стрептоцидом или сульфазолом, содержащей 500-1000 ЕД пенициллина в 1 г измельченного сульфаниламидного препарата, и в растворе (200-250 ЕД пенициллина в 1 мл раствора) для введения в виде капель, для смачивания повязок и орошения полостей. При гнойных процессах и при обработке инфицированных ран пенициллин добавляют к 0,5% раствору новокаина, применяемого для местного обезболивания.
Пенициллин вводят в спинномозговой канал и эндотрахеально: в виде ингаляции, путем введения через катетер или пункцию трахеи.
Применение через рот требует больших количеств - 100 000-200 000 ЕД каждые 2-3 часа, причем, чтобы предотвратить разрушение пенициллина желудочным соком, препарат принимают в капсулах или вместе со щелочами.
Отпускается пенициллин в виде порошка во флаконах. На флаконе имеется отметка о количестве единиц действия (ЕД) пенициллина и сроке его действия.
Флакон с пенициллином в порошке обычно хранят в холодильниках при температуре не выше +8° и выписывают из аптеки только в количестве, необходимом на одни сутки. Разведенный пенициллин нестоек, его можно хранить не свыше суток, лучше в холодном месте.
Порошкообразный пенициллин предварительно разводят в 5-10 мл дистиллированной воды, физиологического раствора или 0,5% раствора новокаина, при этом необходимо соблюдать строжайшую асептику. С флакона, содержащего пенициллин, снимают металлический колпачок, а резиновую пробку, закрывающую флакон, смазывают йодной настойкой и прокалывают двумя иглами от шприца. Через одну из игл вводят шприцем 4 мл дистиллированной воды или 0,5% раствора новокаина. Если флакон содержит 100 000 ЕД пенициллина, то в каждом миллилитре раствора будет 25 000 ЕД.
Ввиду быстрого выведения пенициллина из организма для достижения требуемой концентрации его в крови необходимо вводить препарат каждые 3-4 часа, строго соблюдая перерывы между инъекциями.
Для увеличения перерывов между инъекциями пенициллин рекомендуется вводить внутримышечно вместе с 0,5% раствором новокаина или с кровью. В, последнем случае делают 3-4 инъекции в сутки по 100 000- 200 000 ЕД.
Широко применяется пенициллин и для местного введения в гнойный очаг. При ряде гнойных процессов, например абсцессах, груднице и т. д., после откачивания шприцем гноя в полость вводят 50 000-100 000 ЕД, пенициллина и более, иногда повторно, что нередко полностью ликвидирует процесс.
При других гнойных процессах, например фурункулах, карбункулах, раствор пенициллина вводят вокруг воспалительного очага и под него.
Хорошие результаты дает одновременное применение пенициллина и сульфаниламидных препаратов.
Применение грибка плесени для борьбы с гнойной инфекцией было предложено нашими соотечественниками А. З. Полотебновым и В. А. Манассеиным. Благодаря работам Флеминга и других исследователей получен пенициллин в чистом виде.
Пенициллин относится к числу антибиотиков, т. е. веществ, действующих на бактерий, причем получается он в результате жизнедеятельности других живых организмов, например бактерий, плесени и т. д. Пенициллин действует на кокков, в частности на стрептококков и стафилококков, и некоторых других бактерий даже в случаях, когда употребляется в чрезвычайно малой концентрации. Особенно ценным свойством пенициллина является то, что его действие в белковых средах организма почти не снижается.
От всех других антисептических средств пенициллин отличается тем, что на ткани организма он почти не действует. Таким образом, пенициллин является чрезвычайно эффективным антисептическим средством, причем его действие не ослабляется продуктами распада тканей, например, в ране.
По сравнению с сульфаниламидами его активность, особенно по отношению к стрептококкам и стафилококкам, значительно выше.
Пенициллин используют как профилактическое средство для предупреждения развития микробов в инфицированных ранах, в том числе и операционных, при тех операциях, во время которых в рану неизбежно попадает инфекция. В этих случаях местное и общее применение пенициллина не допускает развития инфекции в ране.
При приеме внутрь пенициллин разлагается желудочным соком, поэтому обычно его вводят внутримышечно в физиологическом растворе (0,85% раствор хлористого натрия) и в 0,5% растворе новокаина. Раствор готовят непосредственно перед употреблением. Пенициллин вводят каждые 3-4 часа в течение 5-10 дней и более по 2-5 мл раствора, содержащего 50 000- 100 000 ЕД и более, в зависимости от характера и тяжести заболевания. Возможно и внутривенное капельное введение пенициллина вместе с физиологическим раствором или глюкозой. При этом пенициллин добавляют перед вливанием каждой порции раствора.
Местно пенициллин применяется в виде мази, содержащей 200-300 ЕД в 1 г, присыпки с белым стрептоцидом или сульфазолом, содержащей 500-1000 ЕД пенициллина в 1 г измельченного сульфаниламидного препарата, и в растворе (200-250 ЕД пенициллина в 1 мл раствора) для введения в виде капель, для смачивания повязок и орошения полостей. При гнойных процессах и при обработке инфицированных ран пенициллин добавляют к 0,5% раствору новокаина, применяемого для местного обезболивания.
Пенициллин вводят в спинномозговой канал и эндотрахеально: в виде ингаляции, путем введения через катетер или пункцию трахеи.
Применение через рот требует больших количеств - 100 000-200 000 ЕД каждые 2-3 часа, причем, чтобы предотвратить разрушение пенициллина желудочным соком, препарат принимают в капсулах или вместе со щелочами.
Отпускается пенициллин в виде порошка во флаконах. На флаконе имеется отметка о количестве единиц действия (ЕД) пенициллина и сроке его действия.
Флакон с пенициллином в порошке обычно хранят в холодильниках при температуре не выше +8° и выписывают из аптеки только в количестве, необходимом на одни сутки. Разведенный пенициллин нестоек, его можно хранить не свыше суток, лучше в холодном месте.
Порошкообразный пенициллин предварительно разводят в 5-10 мл дистиллированной воды, физиологического раствора или 0,5% раствора новокаина, при этом необходимо соблюдать строжайшую асептику. С флакона, содержащего пенициллин, снимают металлический колпачок, а резиновую пробку, закрывающую флакон, смазывают йодной настойкой и прокалывают двумя иглами от шприца. Через одну из игл вводят шприцем 4 мл дистиллированной воды или 0,5% раствора новокаина. Если флакон содержит 100 000 ЕД пенициллина, то в каждом миллилитре раствора будет 25 000 ЕД.
Ввиду быстрого выведения пенициллина из организма для достижения требуемой концентрации его в крови необходимо вводить препарат каждые 3-4 часа, строго соблюдая перерывы между инъекциями.
Для увеличения перерывов между инъекциями пенициллин рекомендуется вводить внутримышечно вместе с 0,5% раствором новокаина или с кровью. В, последнем случае делают 3-4 инъекции в сутки по 100 000- 200 000 ЕД.
Широко применяется пенициллин и для местного введения в гнойный очаг. При ряде гнойных процессов, например абсцессах, груднице и т. д., после откачивания шприцем гноя в полость вводят 50 000-100 000 ЕД, пенициллина и более, иногда повторно, что нередко полностью ликвидирует процесс.
При других гнойных процессах, например фурункулах, карбункулах, раствор пенициллина вводят вокруг воспалительного очага и под него.
Хорошие результаты дает одновременное применение пенициллина и сульфаниламидных препаратов.