Атипическая шизофрения
Помимо излечимых атипических психозов, о которых до сих пор и была преимущественно речь, имеются атипические шизофрении. Подобно ряду других авторов, я отделил их от основной группы шизофрении, а две их формы - аффективную парафрению и периодическую кататонию - смог обстоятельно описать. Сюда же мне пришлось отнести и шизофрению в смысле как Kraepelin, так и Kleist.
Общим для "атипических" или "несистематических" шизофрении является широкий спектр симптомов. Этой несистематической группе шизофрении свойственно как раз то, что многие неправильно считали особенностью всех шизофрении: смена симптоматики как в отдельных случаях, так и в целом. Парафренические, кататонические и шизофазические картины могут в отдельных частностях быть весьма различны и даже переходить друг в друга. В ряду аффективной парафрении или шизофрении может вдруг возникнуть кататоническая симптоматика. При систематических же формах, наоборот, наблюдаются все время одни и те же клинические картины. От понятия атипических шизофрении отказаться, на мой взгляд, нельзя, во-первых, потому, что в литературе они недостаточно отграничены от излечимых атипических психозов, во-вторых, они действительно родственны этим психозам, ввиду чего самостоятельность атипических психозов может быть установлена только в порядке дифференциальной диагностики с атипическими шизофрениями. Психоз страха - счастья симптоматологически связан с аффективной парафренией, двигательный психоз - с периодической кататонией, а психоз спутанности - с шизофренией. Атипические шизофрении можно было бы назвать "злокачественными родственницами" циклоидных психозов, но подлинного родства здесь нет, так как ни с прогностической, ни с наследственно-биологической точек зрения между ними нет ничего общего.
Общим для "атипических" или "несистематических" шизофрении является широкий спектр симптомов. Этой несистематической группе шизофрении свойственно как раз то, что многие неправильно считали особенностью всех шизофрении: смена симптоматики как в отдельных случаях, так и в целом. Парафренические, кататонические и шизофазические картины могут в отдельных частностях быть весьма различны и даже переходить друг в друга. В ряду аффективной парафрении или шизофрении может вдруг возникнуть кататоническая симптоматика. При систематических же формах, наоборот, наблюдаются все время одни и те же клинические картины. От понятия атипических шизофрении отказаться, на мой взгляд, нельзя, во-первых, потому, что в литературе они недостаточно отграничены от излечимых атипических психозов, во-вторых, они действительно родственны этим психозам, ввиду чего самостоятельность атипических психозов может быть установлена только в порядке дифференциальной диагностики с атипическими шизофрениями. Психоз страха - счастья симптоматологически связан с аффективной парафренией, двигательный психоз - с периодической кататонией, а психоз спутанности - с шизофренией. Атипические шизофрении можно было бы назвать "злокачественными родственницами" циклоидных психозов, но подлинного родства здесь нет, так как ни с прогностической, ни с наследственно-биологической точек зрения между ними нет ничего общего.