Околощитовидная железа, краткие анатомо-физиологические сведения
Околощитовидные железы, или паратиреоидные железы, располагаются на задней поверхности щитовидной железы.
Обычно имеется четыре околощитовидные железы (две верхние и две нижние), располагающиеся в рыхлой клетчатке между пищеводом и щитовидной железой. Они имеют форму овальных телец и гладкую поверхность. У взрослого размер околощитовидных желез не превышает 5-7 мм в длину и 3-4 мм в ширину; толщина их не более 2 мм. У детей размеры околощитовидных желез несколько меньше. Вес колеблется от 20 до 50 мг.
Кровоснабжение околощитовидных желез идет от a. thyreoidea inferior, венозный отток осуществляется в вены щитовидной железы, трахеи и пищевода. Околощитовидные железы имеют симпатическую (от шейных ганглиев) и парасимпатическую (от блуждающего нерва) иннервацию.
Гистологическое строение околощитовидной железы отличается некоторым разнообразием. Имеется компактный тип, сетчатый, дольчатый, а также несколько переходных форм. Это разнообразие заключается в своеобразном сочетании паренхиматозных клеток и соединительнотканной стромы.
У детей наблюдается компактный тип, при котором отмечаются слабое развитие соединительнотканной стромы и обилие паренхимы, не разделенной на дольки.
Коллип в 1925 году путем экспериментальных исследований окончательно выяснил роль околощитовидных желез в, организме. Он не только установил, но точно экспериментально доказал значение околощитовидных желез в регуляции метаболизма кальция и определил их роль в поддержании постоянного уровня кальция в крови.
Костная ткань скелета является главным депо кальция в организме, поэтому имеется определенная зависимость между уровнем кальция в крови и содержанием его в костной ткани.
Гормон околощитовидных желез (паратиреоидный гормон) регулирует процессы обызвествления и декальцификации в костях.
Установлено, что в норме содержится в крови 5-9 мг% кальция в виде свободных ионов и в связи с белком. При повышении уровня кальция в крови всегда имеется снижение содержания фосфора, и наоборот. Эта существующая противоположность связана с уменьшением экскреции фосфора через почки при гипокальциемии и увеличением экскреции фосфора при гиперкальциемии.
Механизм действия паратиреоидного гормона еще окончательно не выяснен.
Олбрайт считает, что паратиреоидный гормон понижает почечный порог, ослабляет реабсорбцию в нефронах и усиливает экскрецию фосфатов с мочой.
При повышении продукции паратиреоидного гормона наблюдается потеря фосфатов за счет мобилизации их из костной ткани. Освободившийся из соединений кальций начинает накапливаться в крови в повышенных количествах. Гиперкальциемия является, таким образом, одним из показателей гиперфункции околощитовидных желез.
По мнению Олбрайта, паратиреоидный гормон влияет именно на процессы реабсорбции в нефронах.
Мак Кел и сотрудники показали, что при заболеваниях почек нередко наблюдаются изменения в околощитовидных железах (развитие аденом). Эти наблюдения были подтверждены экспериментально на животных. Однако экспериментальными исследованиями установлено, что паратиреоидный гормон влияет не непосредственно на почки, а действует прямо на костную ткань как на депо кальция в организме.
Имеется и другой взгляд на механизм действия паратиреоидного гормона. Д. В. Румянцев считает, что дифференцировка остеокластов определяется именно паратиреоидный гормоном. Происходила деполимеризация мукополисахлридов основного вещества кости и мобилизация кальциевых соединений, что проявляется повышенным выделением гликопротеидных продуктов с мочой и отложением их в виде цилиндров в канальцах почек.
Гордон и Дэвис нашли, что имеются две фракции паратиреоидного гормона - А и В, действующие избирательно на обмен кальция и фосфора.
Механизм действия паратиреоидного гормона крайне сложен и еще не выяснен окончательно. Неясен также вопрос о регуляции деятельности околощитовидных желез. Имеются весьма разноречивые данные о взаимосвязи их с гипофизом. Большую роль в обмене кальция и фосфора играет витамин D. Недостаток витамина D, влияя на обмен кальция, оказывает этим выраженное влияние на функцию и околощитовидных желез.
Однако в последние годы все же установлено, что нервная система оказывает определенное влияние на деятельность околощитовидных желез, и здесь нет исключительно только авторегуляторного механизма с точки зрения обмена кальция и фосфора.
Читать далее Заболевания околощитовидных желез
Обычно имеется четыре околощитовидные железы (две верхние и две нижние), располагающиеся в рыхлой клетчатке между пищеводом и щитовидной железой. Они имеют форму овальных телец и гладкую поверхность. У взрослого размер околощитовидных желез не превышает 5-7 мм в длину и 3-4 мм в ширину; толщина их не более 2 мм. У детей размеры околощитовидных желез несколько меньше. Вес колеблется от 20 до 50 мг.
Кровоснабжение околощитовидных желез идет от a. thyreoidea inferior, венозный отток осуществляется в вены щитовидной железы, трахеи и пищевода. Околощитовидные железы имеют симпатическую (от шейных ганглиев) и парасимпатическую (от блуждающего нерва) иннервацию.
Гистологическое строение околощитовидной железы отличается некоторым разнообразием. Имеется компактный тип, сетчатый, дольчатый, а также несколько переходных форм. Это разнообразие заключается в своеобразном сочетании паренхиматозных клеток и соединительнотканной стромы.
У детей наблюдается компактный тип, при котором отмечаются слабое развитие соединительнотканной стромы и обилие паренхимы, не разделенной на дольки.
Коллип в 1925 году путем экспериментальных исследований окончательно выяснил роль околощитовидных желез в, организме. Он не только установил, но точно экспериментально доказал значение околощитовидных желез в регуляции метаболизма кальция и определил их роль в поддержании постоянного уровня кальция в крови.
Костная ткань скелета является главным депо кальция в организме, поэтому имеется определенная зависимость между уровнем кальция в крови и содержанием его в костной ткани.
Гормон околощитовидных желез (паратиреоидный гормон) регулирует процессы обызвествления и декальцификации в костях.
Установлено, что в норме содержится в крови 5-9 мг% кальция в виде свободных ионов и в связи с белком. При повышении уровня кальция в крови всегда имеется снижение содержания фосфора, и наоборот. Эта существующая противоположность связана с уменьшением экскреции фосфора через почки при гипокальциемии и увеличением экскреции фосфора при гиперкальциемии.
Механизм действия паратиреоидного гормона еще окончательно не выяснен.
Олбрайт считает, что паратиреоидный гормон понижает почечный порог, ослабляет реабсорбцию в нефронах и усиливает экскрецию фосфатов с мочой.
При повышении продукции паратиреоидного гормона наблюдается потеря фосфатов за счет мобилизации их из костной ткани. Освободившийся из соединений кальций начинает накапливаться в крови в повышенных количествах. Гиперкальциемия является, таким образом, одним из показателей гиперфункции околощитовидных желез.
По мнению Олбрайта, паратиреоидный гормон влияет именно на процессы реабсорбции в нефронах.
Мак Кел и сотрудники показали, что при заболеваниях почек нередко наблюдаются изменения в околощитовидных железах (развитие аденом). Эти наблюдения были подтверждены экспериментально на животных. Однако экспериментальными исследованиями установлено, что паратиреоидный гормон влияет не непосредственно на почки, а действует прямо на костную ткань как на депо кальция в организме.
Имеется и другой взгляд на механизм действия паратиреоидного гормона. Д. В. Румянцев считает, что дифференцировка остеокластов определяется именно паратиреоидный гормоном. Происходила деполимеризация мукополисахлридов основного вещества кости и мобилизация кальциевых соединений, что проявляется повышенным выделением гликопротеидных продуктов с мочой и отложением их в виде цилиндров в канальцах почек.
Гордон и Дэвис нашли, что имеются две фракции паратиреоидного гормона - А и В, действующие избирательно на обмен кальция и фосфора.
Механизм действия паратиреоидного гормона крайне сложен и еще не выяснен окончательно. Неясен также вопрос о регуляции деятельности околощитовидных желез. Имеются весьма разноречивые данные о взаимосвязи их с гипофизом. Большую роль в обмене кальция и фосфора играет витамин D. Недостаток витамина D, влияя на обмен кальция, оказывает этим выраженное влияние на функцию и околощитовидных желез.
Однако в последние годы все же установлено, что нервная система оказывает определенное влияние на деятельность околощитовидных желез, и здесь нет исключительно только авторегуляторного механизма с точки зрения обмена кальция и фосфора.
Читать далее Заболевания околощитовидных желез