Аномалии мочеиспускательного канала, диагностика, симптомы и лечение аномалий уретры

В этой статье будут рассмотрены основные аномалии уретры, встречающиеся у младенцев мужского пола, а также пролапс уретры, который встречается только у девочек.

Патофизиология

Lacuna Magna. Эта аномалия возникает из-за эмбриологически неполного слияния между эктодермой и железистой уретрой на кончике пениса.

Двойная уретра. Это редкая аномалия, при которой появляется второй мочеиспускательный канал. Чаще всего вторая уретра "слепая" и не выходит наружу, однако встречается полное дублирование.

Клапан передней уретры. Может возникнуть в любом месте передней уретры. Появляется некий "клапанный механизм", препятствующий нормальному мочеиспусканию.

Уретральный дивертикул. Может появиться в любом месте мочеиспускательного канала.

Дивертикул передней уретры. Возникает при частичном дублировании уретры.

Полипы уретры. Редкая аномалия, при которой с внутренней стороны уретры образуются полипы. Встречается исключительно у мальчиков.

Пролапс уретры. Пролапсом уретры называют выпадение слизистой уретры у женщин наружу. Это редкая аномалия уретры, в основном наблюдается у негритянок и мулаток.

Эпидемиология аномалий уретры

Все описанные в этой статье аномалии мочеиспускательного канала встречаются довольно редко. По различным данным, такие аномалии приходятся на 1 из 10 000 детей. Эти аномалии не приводят к летальному исходу, однако при отсутствии своевременного хирургического или лекарственного лечения они могут представлять угрозу для здоровья ребенка.

Симптомы аномалий мочеиспускательного канала

Перечислим основные симптомы, которые сопутствуют аномалиям мочеиспускательного канала:

- кровянистые выделения;

- гематурия;

- дизурия;

- боль в области головки полового члена при мочеиспускании;

- недержание мочи;

- гнойные выделения;

- слабая струя при мочеиспускании.

Любой из выше перечисленных симптомов - это повод незамедлительно обратиться к врачу на консультацию.

Диагностика

Для выявления аномалий мочеиспускательного канала проводят следующие диагностические мероприятия:

- полное исследование мочи;

- ультразвуковое исследование (УЗИ);

- ретроградная уретрография;

- пиелография;

- магнитно-резонансная томография (МРТ);

- цистоскопия.

Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

- вероятное жестокое обращение с детьми;

- рабдомиосаркома;

- уретероцеле;

- эктопия мочеточника;

- пиелонефрит;

- крипторхизм;

- инфекция мочевыводящих путей.

Лечение аномалий мочеиспускательного канала

Лечение аномалий мочеиспускательного канала может быть как консервативным, так и хирургическим. Для некоторых аномалий будет достаточно проведения антибиотикотерапии, лечебных мазей с эстрогеном, сидячие ванны на травяных настоях, для других обязательным будет операционная помощь. Назначать лечение может только врач, который принимает решение о методе терапии исходя из тяжести аномалии, возраста и общего состояния пациента.

Профилактика аномалий уретры

В настоящее время никаких методов профилактики аномалий мочеиспускательного канала не существует.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов