Лечебные мероприятия при трансплантации
Подготовка реципиента к трансплантации включает следующие этапы:
- выявление существующих цитотоксических антител;
- скрининг для подбора донора, совместимого с реципиентом по антигенам HLA-A, В и DR, а при родственном доноре и по D;
- проведение гемотрансфузий реципиенту; эта мера основана на данных статистики, свидетельствующих о благоприятном влиянии переливаний крови на статус больного после операции.
Подготовку донора или донорского органа к операции осуществляют в зависимости от вида трансплантации. Так, при пересадке органа от родственного лица донору назначают иммуносупрессанты за 5 ч до операции (циклофосфан и метилпреднизолон по 50-70 мг/кг). При пересадке трупного органа его перфузируют с помощью этих препаратов для элиминации иммуногенных лимфоцитов.
Успешно используется и радиотерапия. Особенно эффективно местное облучение лимфатических тканей, однако в ряде случаев необходимо и экстракорпоральное облучение, в частности, в ситуациях, когда медикаментозные средства не могут предотвратить реакцию отторжения.
После трансплантации назначают комплексы препаратов: азатиоприн и преднизолон (с добавлением циклофосфана, актиномицина С или циклоспорина А в период кризов отторжения).
- выявление существующих цитотоксических антител;
- скрининг для подбора донора, совместимого с реципиентом по антигенам HLA-A, В и DR, а при родственном доноре и по D;
- проведение гемотрансфузий реципиенту; эта мера основана на данных статистики, свидетельствующих о благоприятном влиянии переливаний крови на статус больного после операции.
Подготовку донора или донорского органа к операции осуществляют в зависимости от вида трансплантации. Так, при пересадке органа от родственного лица донору назначают иммуносупрессанты за 5 ч до операции (циклофосфан и метилпреднизолон по 50-70 мг/кг). При пересадке трупного органа его перфузируют с помощью этих препаратов для элиминации иммуногенных лимфоцитов.
Успешно используется и радиотерапия. Особенно эффективно местное облучение лимфатических тканей, однако в ряде случаев необходимо и экстракорпоральное облучение, в частности, в ситуациях, когда медикаментозные средства не могут предотвратить реакцию отторжения.
После трансплантации назначают комплексы препаратов: азатиоприн и преднизолон (с добавлением циклофосфана, актиномицина С или циклоспорина А в период кризов отторжения).