Отравление кокаином, лечение
В настоящее время, благодаря введению новых анестезирующих средств, кокаин почти утратил значение. Кокаин в основном оказывает местное парализующее действие, что отличает его от всех алкалоидов, в первую очередь от морфия. Кроме того, кокаин избирательно действует на центральную нервную систему, вызывая изменения психики (эйфория, мании). Являясь специфическим ядом центральной нервной системы, он не поражает другие органы и системы.
Раньше всего наступает раздражение ускоряющих нервов, вследствие чего ускоряется пульс. Далее поражаются дыхательный и теплорегуляционный центры. Одновременно наблюдаются явления возбуждения и параличей. Резко выражено психическое возбуждение. В легких случаях наблюдается «кокаиновое опьянение», в более тяжелых - бледность, головные боли, головокружения, тошнота, ощущение холода во всем теле, парестезии, коликообразные боли, расстройство дыхания, нарушение кровообращения, повышение температуры. Пострадавший теряет сознание, рефлексы повышаются, наблюдаются дрожь, подергивания, судороги, зрачки расширены. Иногда могут наступать эпилептиформные судороги, за которыми следуют коллапс и смерть от паралича дыхания. Смертельная доза при введении парентерально - 0,2-0,3. При приеме через рот - 1-1,5, при поступлении же через слизистые (например, глаза) - гораздо меньшая (0,2-0,3),
Лечение: в легких случаях необходимо больного уложить, согреть, назначить мочегонное, камфору, ингаляции кислорода, применить искусственное дыхание. В тяжелых случаях, помимо сказанного, необходимо внутривенное введение препаратов барбитуровой кислоты 10 мл 3 - 5% (веронал-натрия или амитал-натрия в растворе поваренной соли). Медленно вводят в вену 10% раствор хлористого кальция. Морфий противопоказан. Промывания желудка не делают, так как кокаин не выделяется желудком или кишечником.
Раньше всего наступает раздражение ускоряющих нервов, вследствие чего ускоряется пульс. Далее поражаются дыхательный и теплорегуляционный центры. Одновременно наблюдаются явления возбуждения и параличей. Резко выражено психическое возбуждение. В легких случаях наблюдается «кокаиновое опьянение», в более тяжелых - бледность, головные боли, головокружения, тошнота, ощущение холода во всем теле, парестезии, коликообразные боли, расстройство дыхания, нарушение кровообращения, повышение температуры. Пострадавший теряет сознание, рефлексы повышаются, наблюдаются дрожь, подергивания, судороги, зрачки расширены. Иногда могут наступать эпилептиформные судороги, за которыми следуют коллапс и смерть от паралича дыхания. Смертельная доза при введении парентерально - 0,2-0,3. При приеме через рот - 1-1,5, при поступлении же через слизистые (например, глаза) - гораздо меньшая (0,2-0,3),
Лечение: в легких случаях необходимо больного уложить, согреть, назначить мочегонное, камфору, ингаляции кислорода, применить искусственное дыхание. В тяжелых случаях, помимо сказанного, необходимо внутривенное введение препаратов барбитуровой кислоты 10 мл 3 - 5% (веронал-натрия или амитал-натрия в растворе поваренной соли). Медленно вводят в вену 10% раствор хлористого кальция. Морфий противопоказан. Промывания желудка не делают, так как кокаин не выделяется желудком или кишечником.