Патологическая анатомия опухолей щитовидной железы


В отделе патологической анатомии опухолей человека нашего института метастазирующую аденому щитовидной железы относят к группе фолликулярны аденокарцином. Мы полагаем, что с клинической точки зрения метастазирующую аденому следует выделять в группе злокачественных опухолей щитовидной железы в связи с особенностями ее строения и течения.

Папиллярная аденокарцинома встречается чаще у женщин, в молодом возрасте и составляет, по нашим данным, 64,1% всех раковых опухолей щитовидной железы. Регионарные лимфатические узлы поражаются примерно в половине случаев; отдаленные метастазы более редки. Течение папиллярной аденокарциномы щитовидной железы длительное и относительно благоприятное, но часты рецидивы (22%) в связи с нерадикальным характером первичной операции и иногда мультицентрическим развитием опухоли. Метастазы в регионарных лимфатических узлах при папиллярной аденокарциноме иногда достигают больших размеров и проявляются раньше, чем обнаруживается первичная опухоль в щитовидной железе, которая может быть очень мала. Макроскопически папиллярная аденокарцинома представляет собой опухоль, обычно буро-красного цвета, заполненную зернистой крошащейся массой с примесью крови. Микроскопическое строение папиллярной аденокарциномы щитовидной железы неоднородно. Опухоль состоит из кистозных полостей, выстланных кубическим эпителием. Кистозные полости заполнены сосочковыми образованиями, исходящими из стенки кисты. Сосочки покрыты кубическим или цилиндрическим эпителием. Полости кист содержат коллоид или кровь. Наряду с папиллярными образованиями в опухоли встречаются и фолликулярные структуры. В некоторых случаях среди папиллярных и фолликулярных структур расположены более или менее обширные солидные клеточные поля. Иногда наблюдаются множественные очаги папиллярной аденокарциномы в щитовидной железе, однако трудно сказать, имеет ли место мультицентрический рост опухоли или ее лимфогенное метастазирование. Редко встречается метаплазия папиллярной аденокарциномы в недифференцированный рак. Это может наблюдаться как в первичной опухоли, так и в метастазах, иногда через много лет после первоначального лечения (10-12 лет). Такой переход сопровождается быстрым ростом опухоли. В клиниках Мэйо такие больные жили только 2 года после тиреоидэктомии и радикальной операции на шее.

Фолликулярная аденокарцинома составляет от 3 до 10% всех видов рака щитовидной железы и встречается в любом возрасте. Метастазирует она главным образом по кровеносным путям, хотя наблюдается и лимфогенная диссеминация. Микроскопическая картина этой формы рака разнообразна. Она может быть представлена как фолликулярными и трабекулярными структурами, так и сплошными солидными разрастаниями опухолевых клеток, но не содержит папиллярных структур. Комплексы опухолевых клеток часто обнаруживаются в просветах кровеносных сосудов. Папиллярная и фолликулярная аденокарциномы относятся к опухолям низкой степени злокачественности.

Пролиферирующая струма Лангганса не обладает особым клиническим течением и по структуре может быть причислена к группе фолликулярной аденокарциномы, также склонной к гематогенному метастазированию.

Рак из клеток Ашкинази составляет, по литературным данным, примерно 8% среди всех видов рака щитовидной железы, встречается чаще у женщин. Опухоль содержит крупные бледные ацидофильные клетки с пузырькообразными ядрами. Долгое время вопрос о происхождении этих клеток оставался спорным, и до сих пор большинство авторов считают, что клетки Гюртля - это погибающие фолликулярные клетки. Однако в последние годы показано, что клетки Гюртля обладают особыми гистохимическими свойствами и, по-видимому, являются самостоятельным типом клеток.

При анализе группы недифференцированных раковых опухолей щитовидной железы было замечено, что небольшая часть больных с этими опухолями имеет несколько лучший прогноз, чем остальные. Так, выделилась группа солидного рака щитовидной железы с амилоидозом стромы, детально описанная Hazard с соавторами. В отечественной литературе первое описание этой формы рака принадлежит патологоанатомической лаборатории нашего института. Эти опухоли составляют до 15% среди всех раковых опухолей щитовидной железы. Наблюдаются они как у мужчин, так и у женщин, чаще после 40 лет. Развиваются медленно, метастазируют главным образом в регионарные лимфатические узлы. Микроскопически типичный солидный рак с амилоидной стромой состоит из пластов или гнезд опухолевых клеток, окруженных фиброзной стромой, содержащей аморфные массы амилоида. Опухолевые клетки имеют вытянутую веретенообразную форму и гиперхромные ядра. Включения амилоида обнаруживаются также среди опухолевых клеток. При окраске конгоротом амилоид окрашивается в розовый цвет.

Плоскоклеточный рак в щитовидной железе наблюдается редко, составляя менее 1% среди всех злокачественных опухолей. Происхождение его связывают с эпителием щитовидно-язычного протока или вследствие метаплазии эпителия щитовидной железы.

Недифференцированный рак щитовидной железы является одной из наиболее злокачественных опухолей. Средняя продолжительность жизни больных при этой форме рака не превышает нескольких месяцев. Этот вид рака составляет до 15% среди всех видов рака щитовидной железы. Чаще наблюдается у мужчин и в более пожилом возрасте. Регионарные метастазы отмечаются у всех больных. Микроскопическая картина недифференцированного рака щитовидной железы неоднородна. Опухоль может состоять как из крупных, так и из мелких клеток; иногда определяется веретеноклеточное строение, иногда в одной опухоли сочетаются все перечисленные виды клеток. Опухолевые клетки крайне полиморфны. Они растут сплошными клеточными полями и не образуют фолликулярных или папиллярных структур.

Саркомы щитовидной железы встречаются редко и отличаются высокой степенью злокачественности. Некоторые авторы считают, что развитие истинной саркомы щитовидной железы у людей все еще требует доказательств. Однако в настоящее время большинство исследователей признают существование сарком щитовидной железы. По строению они не отличаются от сарком других органов. Мы наблюдали 6 больных с саркомой щитовидной железы.

Из редких опухолей щитовидной железы описаны неврогенные опухоли (злокачественная хемодектома на нашем материале), доброкачественная и злокачественная тератома, солитарная плазмоцитома, гемангиоэндотелиома.


Еще по теме:


Sownsvb, 09.04.2024 15:51:32
Любовь к веб-сайту -- действительно индивидуально дружелюбно и много, чтобы увидеть! Посетите также мою страничку

посмотрите также мою страничку и дайте ей оценку

https://zenwriting.net/2f77mm7fu9 пукет симиланските острови
https://anotepad.com/note/read/89gdtdfp тайланд банкок и пукет 9 нощувки
https://anotepad.com/note/read/pd9cyi5w тайланд пукет евтино ли е
https://fnrlogistics.ca/forums/users/helenebrotherton/ пукет phuket city

=pat=
EddieSix, 09.04.2024 17:01:43
I don't know whether it's just me or if everybody else encountering issues with your site. It appears like some of the text within your posts are running off the screen. Can somebody else please comment and let me know if this is happening to them too? This may be a problem with my browser because I've had this happen before. Kudos
look at my page
https://www.oasiskorea.net/Brand/12833660 crema cinese per dolori articolari
http://www.letts.org/wiki/User:LouveniaCleland crema cortisonica per dolori articolari
https://learning.lgm-international.com/forums/users/xiomarah19/ feelgood crema per dolori articolari
https://dmozbookmark.com/story16429612/diabete-per-inesperti crema per dolori articolari gel
https://bookmarklinx.com/story16462789/ottenere-il-mio-diabete-to-work crema per dolori articolari
https://bookmarkerz.com/story16351689/la-guida-definitiva-a-diabete psoriasi

@776=
EddieSix, 10.04.2024 12:29:56
Hey there! Quick question that's completely off topic. Do you know how to make your site mobile friendly? My site looks weird when browsing from my iphone 4. I'm trying to find a theme or plugin that might be able to correct this issue. If you have any suggestions, please share. Many thanks!
look at my page
https://bossgirlpower.com/forums/profile.php?id=388391 ArtroLux
http://bbs.ts3sv.com/home.php?mod=space&uid=265071&do=profile crema per dolori articolari
https://yauld-grape-x188pj.mystrikingly.com/blog/crema-cinese-per-dolori-articolari dolori articolari

@776=
EddieSix, 10.04.2024 22:11:53
whoah this weblog is wonderful i love studying your posts. Stay up the great work! You already know, many individuals are searching round for this information, you can aid them greatly.  
look at my page
https://ohio.budtrader.com/author/waldoreedxyyekj/ creme per dolori articolari
https://visualchemy.gallery/forum/profile.php?id=3905548 pomata per dolori articolari
https://popcorny.ru/user/AstridCansler3/ crema just per dolori articolari

@776=
EddieSix, 11.04.2024 04:02:43
Magnificent goods from you, man. I've understand your stuff previous to and you are just too magnificent. I really like what you've acquired here, certainly like what you're saying and the way in which you say it. You make it entertaining and you still care for to keep it smart. I can't wait to read much more from you. This is actually a great web site.
look at my page
https://popcorny.ru/user/AstridCansler3/ pomata per dolori articolari ginocchia
http://www.superstitionism.com/forum/profile.php?id=1144204 crema just per dolori articolari
https://hiram7074825425.bravesites.com/entries/general/Dettagli-Fiction-e-pomata-per-dolori-articolari-ginocchia crema cortisonica per dolori articolari

@776=
EddieSix, 13.04.2024 04:48:19
I have been browsing online more than three hours today, yet I never found any interesting article like yours. It's pretty worth enough for me. Personally, if all site owners and bloggers made good content as you did, the net will be a lot more useful than ever before.
look at my page
https://bossgirlpower.com/forums/viewtopic.php?id=480503 crema just per dolori articolari
https://zvukiknig.info/user/ElbaMcCants/ cura per dolori articolari
http://forum.ainsinet.fr/profile.php?id=290687 dolori articolari

@776=
EddieSix, 13.04.2024 09:57:14
Hi, I want to subscribe for this website to get most up-to-date updates, therefore where can i do it please help out.
look at my page
http://nysaaesports.com/farmaco-per-dolori-articolari/ crema cortisonica per dolori articolari
https://popcorny.ru/user/IrvingKoenig111/ cura per dolori articolari
http://mimilab.kr/sub01_05/59499 comprimi per dolori articolari

@776=
EddieSix, 16.04.2024 10:20:21
My brother suggested I might like this website. He was totally right. This post actually made my day. You cann't imagine just how much time I had spent for this information! Thanks!
look at my page
http://forum.prolifeclinics.ro/viewtopic.php?id=1016205 crema just per dolori articolari
http://www.isexsex.com/home.php?mod=space&uid=2596420&do=profile&from=space comprimi per dolori articolari
https://tinkeredug.com/uncategorized/unarma-segreta-per-pomata-per-dolori-articolari-naturale/ creme per dolori articolari

@776=
EddieSix, 16.04.2024 13:37:41
I like the helpful information you provide in your articles. I'll bookmark your weblog and check again here frequently. I am quite sure I will learn lots of new stuff right here! Good luck for the next!
look at my page
http://forum.prolifeclinics.ro/viewtopic.php?id=1016625 dolori articolari cosa prendere
http://mimilab.kr/sub01_05/59499 comprimi per dolori articolari
https://mississaugakeepingitreal.com/forums/users/devin26129379/ dolori articolari rimedi naturali

@776=
EddieSix, 16.04.2024 15:14:03
Article writing is also a excitement, if you be familiar with after that you can write or else it is difficult to write.
look at my page
http://forum.prolifeclinics.ro/profile.php?id=991436 crema cinese per dolori articolari
https://learning.lgm-international.com/forums/users/nicholasblacket/ crema cortisonica per dolori articolari
https://www.kenpoguy.com/phasickombatives/profile.php?id=1972814 feelgood crema per dolori articolari

@776=
DanteVed, 16.04.2024 21:43:51
Это мой первый раз посетить здесь, и я действительно счастлив читать  все в единственном месте.

Посмотрите также мою страничку:
https://x3.wiki/wiki/Four_Very_Simple_Things_You_Can_Do_To_Save_Aviasal­es_White_Label Поиск дешевых авиабилетов
http://xn--9r2b13phzdq9r.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=1087918 Поиск выгодных билетов


=aviasales=
Sownccm, 18.04.2024 06:05:26
Appreciate the recommendation. Will try it out.
посмотрите и эту страничку и дайте ей оценку
https://rosettacastle706041.bloggersdelight.dk/2024/02/02/%d0%bd%d0%b0%d0%b9-%d0%ba%d1%80%d0%b0%d1%81%d0%b8%d0%b2%d0%b8%d1%82%d0%b5-%d1%81%d0%b5%d0%bb%d0%b8%d1%89%d0%b0-%d0%b8-%d0%bc%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b0-%d0%b7%d0%b0-%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%b5%d1%89%d0%b5/ ранни записвания тайланд
http://www.ntep2008.com/index.php?name=webboard&file=read&id=2523 центъра гранд краби
https://www.sitiosecuador.com/author/madgemcnab7/ къща за гости патая китен
http://nysaaesports.com/%d0%bd%d0%b5%d0%b2%d0%b5%d1%80%d0%be%d1%8f%d1%82%d0%bd%d­0%b8-%d0%b7%d0%b0%d0%b1%d0%b5%d0%bb%d0%b5%d0%b6%d0%b8%d1%82%d0%b5­%d0%bb%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8-%d0%b2-%d0%bf%d1%83%d0%ba%d0%b5%d1%82/ пътуване от краби до пукет
https://anotepad.com/note/read/n47wj5gw остров закинтос мнения
http://www.ktlc.co.kr/board_qna/14232 плетени детски рокли схеми

(9960de)
Sowngue, 18.04.2024 09:58:54
Very good post. I absolutely appreciate this site. Keep it up!
посмотрите также эту страничку и дайте ей оценку
https://academy.theunemployedceo.org/forums/users/katriceleason/ чао прая тайланд
https://anotepad.com/note/read/jkw7s8mk тайланд карта краби
https://anotepad.com/note/read/4ncxmy82 патая в тайланд
https://hospital.tula-zdrav.ru/question/%d0%bf%d1%8a%d1%82%d0%b5%d0%b2%d0%be%d0%b4%d0%b8­%d1%82%d0%b5%d0%bb-%d0%b7%d0%b0-%d0%bf%d1%85%d1%83%d0%ba%d0%b5%d1%82-%d0%ba%d1%8a%d0%b4%d0%b5-%d0%b8-%d0%ba%d0%be%d0%b3%d0%b0-%d0%b4%d0%b0-%d0%be/ хотел мази на о.пукет
https://gibraltarantiques.com/363390-2/ евтини екскурзии закинтос
https://monicamiddleton87035.bloggersdelight.dk/2024/02/12/how-to-get-a-fabulous-%d0%b1%d0%b5%d0%b1%d0%b5%d1%88%d0%ba%d0%b8-%d0%b4%d1%80%d0%b5%d1%85%d0%b8-%d0%b7%d0%b0-%d0%bc%d0%be%d0%bc%d0%b8%d1%87%d0%b5-on-a-tight-budget/ бутикови детски рокли

(9960de)
Sownuak, 18.04.2024 11:54:16
It's very simple to find out any topic on net as compared to books, as I found this piece of writing at this site.
взгляните также мою страничку и дайте ей оценку
https://anotepad.com/note/read/dfigcqqg тайланд филми online
https://codyogg64640172.bravesites.com/entries/general/%d0%9e%d0%b3%d1%80%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%­87%d0%b5%d0%bd-%d0%b4%d0%be%d1%81%d1%82%d1%8a%d0%bf-%d0%b4%d0%be-%d0%ba%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%b8-%d0%97%d0%b0%d1%89%d0%be-%d1%80%d0%b8%d0%b1%d0%b0%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b5-%d1%81%d1%80%d0%b5%d1%89%d0%b0%d1%82- когато вали в краби
https://sharichaves375.bravesites.com/entries/general/%d0%98%d0%b7%d0%ba%d0%b0%d1%87%d0%b2%d0%­b0%d0%bd%d0%b5-%d0%bd%d0%b0-%d0%97%d0%bb%d0%b0%d1%82%d0%bd%d0%b0%d1%82%d0%b0-%d0%91%d1%83%d0%b4%d0%b0-%d0%b2-%d0%9f%d0%b0%d1%82%d0%b0%d1%8f-%d0%a0%d0%b0%d0%b7%d0%b3%d0%bb%d0%b5%d0%b6%d0%b4%d0%b0%d0%b9­%d1%82%d0%b5- вдигане на тежести патая
https://transcribe.frick.org/wiki/%d0%9f%d1%83%d0%ba%d0%b5%d1%82_%d0%9f%d1%8a%d1%82%d­1%83%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b5_%d0%a1_%d0%94%d0%b5%d1%86%d0%b0­_-_%d0%a1%d1%8a%d0%b2%d0%b5%d1%82%d0%b8_%d0%90%d1%82%d1%80%d0%­b0%d0%ba%d1%86%d0%b8%d0%b8_%d0%a5%d0%be%d1%82%d0%b5%d0%bb%d0­%b8_%d0%98_%d0%9d%d0%be%d1%89%d0%b5%d0%bd_%d0%96%d0%b8%d0%b2­%d0%be%d1%82 movenpick resort & spa карон бийч пукет
https://anotepad.com/note/read/iartkght закинтос развлечения
http://www.myhydrolab.com/community/profile/sammiefroude50/ детски рокли с еднорог

(9960de)
EddieSix, 19.04.2024 05:51:00
Heya i'm for the first time here. I found this board and I to find It really helpful & it helped me out a lot. I hope to present one thing back and help others such as you helped me.
look at my page
https://kizkiuz.com/user/DaleYeager14/ ArtroLux
https://www.ofurea.com/CesarSweet36457 crema per dolori articolari
http://forum.prolifeclinics.ro/viewtopic.php?id=1016057 dolori articolari

@776=
EddieSix, 19.04.2024 22:26:57
Thanks in favor of sharing such a fastidious thinking, piece of writing is good, thats why i have read it completely
look at my page
http://bbs.ymxzw.com/home.php?mod=space&uid=445025&do=profile&from=space farmaci per dolori articolari
https://www.murraybridge4wdclub.org.au/forums/users/audratimmerman8/ dolori a tutte le articolazioni
http://forum.prolifeclinics.ro/viewtopic.php?id=1016685 migliore pomata per dolori articolari

@776=
ogerFal, 21.04.2024 02:04:53
Hello, after reading this amazing article i am too delighted to share my knowledge here with friends.
take a look and this page and give it a rating

https://bikecounts.org/wiki/User:RosieShears9 aviasales airlines
https://mixcat.net/index.php?title=There%E2%80%99s_Massive_Money_In_Aviasales_Ticket_Olis­h aviasales customer service phone number
https://mixcat.net/index.php?title=User:TristanParer1 how to translate
https://ethics.indonesiaai.org/User:LynellChilton24 how air sales game
https://bronxrican.com/index.php?title=The_Honest_To_Goodness_Truth_On_How_To_Maximize_Avios_­Points can airsales refund

@avia
ogerFal, 22.04.2024 13:36:59
Hey there! I just wanted to ask if you ever have any problems with hackers? My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing months of hard work due to no backup. Do you have any solutions to protect against hackers?

take a look also this page and give it a rating

https://mississaugakeepingitreal.com/forums/users/margarita08e/ how do airlines pay
http://ultfoms.ru/user/WilburnGargett4/ can air sales vacancies
http://shunion.co.kr/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=734454 how to redeem avis points
https://netcallvoip.com/wiki/index.php/How_To_Show_How_Aviasales_Xyz_Higher_Than_Anybody_Else can aviasales yandex
https://anotepad.com/note/read/k3ms97hi can aviasales queue

@avia
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: