Огнестрельные ранения шеи, лечение и уход


Огнестрельные ранения мягких тканей шеи вследствие возможности-ранения крупных артерий и вен (сонной, яремной, язычной, подключичной, позвоночной) крайне опасны. Кровотечение, если целость крупного сосуда нарушена, быстро обескровливает раненых, в результате чего наступает смерть.

При частичном повреждении кровотечение может остановиться само собой, с одной стороны, вследствие падения кровяного давления, с другой - вследствие закупорки отверстия тромбом. За такими ранеными необходимо тщательно наблюдать, так как возможны повторные кровотечения.

Кроме кровотечения, ранение вен опасно еще и потому, что при нем возможна воздушная эмболия.

При ранении сосудов шеи могут образоваться ложные (травматические) аневризмы - артериальные и артериовенозные. При аневризмах больному угрожает разрыв аневризматического мешка с последующим кровотечением. Аневризмы могут вызвать боли и параличи вследствие давления на плечевое сплетение.

При ранении шеи может быть ранено дыхательное горло, пищевод, нервы и спинной мозг. Ранение дыхательного горла и гортани может вызвать асфиксию и потребовать производства трахеотомии. При ранении пищевода может развиться медиастинит. При ранении нервов и спинного мозга наблюдаются параличи.

Лечение огнестрельных ранений шеи. При ранении нижних отделов гортани, а также трахеи, при которых имеется хотя бы незначительная эмфизема и затруднение дыхания, необходимо немедленно произвести трахеотомию. При кровотечении необходима тампонада ран.

Уход. Необходимо тщательное наблюдение за раненым в связи с возможностью кровотечения. При кровотечении следует немедленно произвести прижатие сосуда или наложить давящую повязку, вызвать врача и доставить больного в операционную, чтобы окончательно остановить кровотечение.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: