Вывих стопы, диагностика и лечение вывиха
По анатомическому устройству голеностопный сустав допускает более или менее свободное смещение стопы только вперед и назад. Вбок (к середине и наружу) смещение стопы происходит при переломе наружной, внутренней или обеих лодыжек.
Вывих стопы без перелома лодыжек встречается очень редко.
Различают передний и задний вывих стопы. Вывих вперед происходит вследствие чрезмерного тыльного сгибания стопы. Задняя стенка у суставной сумки разрывается, и большеберцовая кость через надпяточную (таранную) кость вывихивается назад. При этом разрываются связки. Вывих стопы назад чаще происходит вследствие чрезмерного подошвенного сгибания, что вызывает разрыв передней стенки суставной сумки, и большеберцовая кость соскальзывает с надпяточной кости (таранной) вперед.
Диагноз. При исследовании обнаруживается укорочение стопы и ненормальное положение ахиллова сухожилия, образующего выгнутость кзади. На тыльной стороне стопы ясно прощупывается острый край нижнего конца большеберцовой кости.
Лечение. Вывих стопы вперед вправляют следующим образом: сгибают ногу в колене, чем ослабляют напряжение ахиллова сухожилия; затем приводят стопу в положение сильного тыльного сгибания и проталкивают надпяточную кость назад; после этого производят подошвенное сгибание. При вправлении вывиха кзади стопу приводят в положение сильного подошвенного сгибания и проталкивают большеберцовую кость назад, к надпяточной кости.
Вывих стопы без перелома лодыжек встречается очень редко.
Различают передний и задний вывих стопы. Вывих вперед происходит вследствие чрезмерного тыльного сгибания стопы. Задняя стенка у суставной сумки разрывается, и большеберцовая кость через надпяточную (таранную) кость вывихивается назад. При этом разрываются связки. Вывих стопы назад чаще происходит вследствие чрезмерного подошвенного сгибания, что вызывает разрыв передней стенки суставной сумки, и большеберцовая кость соскальзывает с надпяточной кости (таранной) вперед.
Диагноз. При исследовании обнаруживается укорочение стопы и ненормальное положение ахиллова сухожилия, образующего выгнутость кзади. На тыльной стороне стопы ясно прощупывается острый край нижнего конца большеберцовой кости.
Лечение. Вывих стопы вперед вправляют следующим образом: сгибают ногу в колене, чем ослабляют напряжение ахиллова сухожилия; затем приводят стопу в положение сильного тыльного сгибания и проталкивают надпяточную кость назад; после этого производят подошвенное сгибание. При вправлении вывиха кзади стопу приводят в положение сильного подошвенного сгибания и проталкивают большеберцовую кость назад, к надпяточной кости.
Еще по теме:
![]() |