Перелом голени, лечение


При переломе голени могут быть повреждены обе ее кости и отдельно большеберцовая или малоберцовая кость. Среди переломов голени различают переломы верхнего конца большеберцовой кости, диафиза обеих костей голени, переломы нижнего конца голени, среди которых наблюдаются переломы надмыщелковые и переломы лодыжек. Переломы диафиза встречаются реже, чем переломы в области лодыжек.

Переломы возникают под действием прямого нажима или непосредственной травмы, или непрямого насилия, или косвенным путем (например, падение на ноги, чрезмерное сгибание). Переломы костей голени наиболее часто встречаются в нижней трети, наименее защищенной мягкими тканями. Наблюдаются изолированные переломы большеберцовой или малоберцовой кости.

В нижнем отделе голени различают: 1) надмыщелковые переломы обеих костей; наиболее частая причина - падение на ноги; 2) переломы в области лодыжек (одной или обеих); наиболее частая причина - оступание или внезапная нагрузка в пронационном или супинационном положении стопы.

Диагноз не представляет особых затруднений при переломе обеих костей голени (диафиза в верхней и нижней трети) и затруднителен при переломах верхнего конца большеберцовой кости и переломе в области лодыжек, которые часто остаются нераспознанными и принимаются за растяжение связок. Общими для всех переломов симптомами являются боль, припухлость, изменение конфигурации, смещение (изгибы), а для полных переломов диафиза нижней и верхней трети голени - ненормальная подвижность и изменение оси конечности.

Лечение переломов голени проводится после вправления отломков под местной анестезией с последующим вытяжением (при смещении) или наложением гипсовых повязок (глухих или по Волковичу) или повязок из гипсовых лонгет.

С целью уточнения диагноза прибегают к рентгенологическому исследованию. Последнее применяется также для контроля при лечении переломов.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: