Туберкулез коленного сустава, лечение
Туберкулезный процесс в коленном суставе начинается с синовиальной оболочки или с суставных концов костей. В полости сустава скопляется серозно-фибринозный экссудат, который и служит первым признаком поражения сустава. В дальнейшем фибрин организуется, и на синовиальной оболочке появляется вновь образованная ткань. Вместе с этим усиливается образование грануляций. Сустав разрушается.
Различают две формы туберкулезного поражения колена: фунгозную и фиброзную. При обильном развитии фибринозных отложений - фунгозная форма, при обильном развитии соединительной ткани - фиброзная. Опухоль колена обычно имеет характерную форму веретенообразного вздутия и носит название белой опухоли. В результате туберкулезного процесса происходит разрушение суставной сумки, хрящей и суставных поверхностей. Вследствие гибели сустава образуется анкилоз или сведение (контрактура). Туберкулезное воспаление коленного сустава носит название туберкулезного гонита. Заболевание начинается постепенно. Появляется припухлость колена, движения в суставе постепенно нарушаются и возникают боли при ходьбе. В большинстве случаев туберкулез коленного сустава встречается у детей. Распознавание туберкулеза коленного сустава в развившейся форме не представляет затруднений. Прежде всего на туберкулез коленного сустава указывает постепенно развивающаяся опухоль сустава (колена), расстройство движений и боль при ходьбе. Распознаванию помогает рентгенологическое исследование.
Лечение. Прежде всего стремятся создать конечности покой, который достигается наложением гипсовой повязки при разогнутом колене или, еще лучше, постоянным вытяжением конечности с грузом (у детей - 1-2 кг). При наличии выпота в отдельных случаях делают пункцию сустава для удаления из него жидкости и введения в его полость химического раздражителя (5-10 мл йодоформно-глицериновой 10% эмульсии или 0,5-1,5 мл камфор-нафтола, начиная со слабой глицериновой эмульсии или, еще лучше, стрептомицина). Впрыскивания можно делать через окно гипсовой повязки, причем необходимо строжайшее соблюдение правил асептики.
Различают две формы туберкулезного поражения колена: фунгозную и фиброзную. При обильном развитии фибринозных отложений - фунгозная форма, при обильном развитии соединительной ткани - фиброзная. Опухоль колена обычно имеет характерную форму веретенообразного вздутия и носит название белой опухоли. В результате туберкулезного процесса происходит разрушение суставной сумки, хрящей и суставных поверхностей. Вследствие гибели сустава образуется анкилоз или сведение (контрактура). Туберкулезное воспаление коленного сустава носит название туберкулезного гонита. Заболевание начинается постепенно. Появляется припухлость колена, движения в суставе постепенно нарушаются и возникают боли при ходьбе. В большинстве случаев туберкулез коленного сустава встречается у детей. Распознавание туберкулеза коленного сустава в развившейся форме не представляет затруднений. Прежде всего на туберкулез коленного сустава указывает постепенно развивающаяся опухоль сустава (колена), расстройство движений и боль при ходьбе. Распознаванию помогает рентгенологическое исследование.
Лечение. Прежде всего стремятся создать конечности покой, который достигается наложением гипсовой повязки при разогнутом колене или, еще лучше, постоянным вытяжением конечности с грузом (у детей - 1-2 кг). При наличии выпота в отдельных случаях делают пункцию сустава для удаления из него жидкости и введения в его полость химического раздражителя (5-10 мл йодоформно-глицериновой 10% эмульсии или 0,5-1,5 мл камфор-нафтола, начиная со слабой глицериновой эмульсии или, еще лучше, стрептомицина). Впрыскивания можно делать через окно гипсовой повязки, причем необходимо строжайшее соблюдение правил асептики.
Еще по теме:
![]() |