Ампутация в хирургии
Под ампутацией подразумевают операцию отнятия дистальной (периферической) части конечности с разъединением кости.
Ход операции по ампутации. Выше того места, где предполагается производить ампутацию, накладывают жгут Эсмарха. После обычного смазывания йодом (5 или 10% настойкой) проводят круговой разрез кожи и подкожной клетчатки до мышц. После отслаивания кожи и подкожной клетчатки делают разрез мышц. Мышцы оттягивают марлевой салфеткой, надорванной один или два раза на одном конце, или специальным оттягивателем, а кость перепиливают. Затем захватывают кровоостанавливающими зажимами сосуды, жгут снимают, накладывают еще несколько кровоостанавливающих зажимов и сосуды перевязывают. После туалета раны ее зашивают (в некоторых случаях вставляют выпускники или дренажи или рану оставляют открытой).
Порядок подачи инструментов: 1) ампутационный нож для разреза кожи и подкожной клетчатки; 2) кровоостанавливающие зажимы; 3) ампутационный нож для разреза мышц; 4) оттягиватель или марлевая салфетка для оттягивания и защиты мышц; 5) пила; 6) кровоостанавливающие зажимы; 7) кусачки и острая ложечка; 8) лигатуры; 9) швы на кожу и выпускник.
Ход операции по ампутации. Выше того места, где предполагается производить ампутацию, накладывают жгут Эсмарха. После обычного смазывания йодом (5 или 10% настойкой) проводят круговой разрез кожи и подкожной клетчатки до мышц. После отслаивания кожи и подкожной клетчатки делают разрез мышц. Мышцы оттягивают марлевой салфеткой, надорванной один или два раза на одном конце, или специальным оттягивателем, а кость перепиливают. Затем захватывают кровоостанавливающими зажимами сосуды, жгут снимают, накладывают еще несколько кровоостанавливающих зажимов и сосуды перевязывают. После туалета раны ее зашивают (в некоторых случаях вставляют выпускники или дренажи или рану оставляют открытой).
Порядок подачи инструментов: 1) ампутационный нож для разреза кожи и подкожной клетчатки; 2) кровоостанавливающие зажимы; 3) ампутационный нож для разреза мышц; 4) оттягиватель или марлевая салфетка для оттягивания и защиты мышц; 5) пила; 6) кровоостанавливающие зажимы; 7) кусачки и острая ложечка; 8) лигатуры; 9) швы на кожу и выпускник.