Перелом челюсти, лечение

Переломы челюстей составляют около 2,5% всех переломов костей скелета. Переломы нижней челюсти являются самыми частыми из переломов костей лица (70-80%). Переломы челюстей встречаются чаще у мужчин, чем у женщин, главным образом в возрасте 20-40 лет, и наблюдаются в результате ударов в лицо кулаком, копытом лошади, камнем и др.

Ранняя фиксация обломков способствует заживлению перелома челюсти в 25-35 дней и избавляет больного от могущих быть деформаций.

Лечение проводится строго в медицинском учреждении, самолечение недопустимо!

Осложнения. При переломах челюстей может быть кровотечение. Хотя оно и не очень опасно, но требует внимания ухаживающего персонала.
 
Кровотечение легче всего останавливается вправлением и фиксацией обломков.

Более тяжелым осложнением являются затруднения дыхания и западении языка и надгортанника. Первая помощь в этих случаях состоит во взятии языка на лигатуру, вытяжении вперед переднего отломка и в наклоне вперед головы и туловища.

Подробнее о терапии в статьях Лечение переломов челюсти при наличии беззубых отломков, Лечение переломов челюсти в пределах зубного ряда, Челюстно-лицевая гимнастика при переломах челюсти

Уход. Уход за больными с переломами челюстей состоит в промывании рта теплой водой с прибавлением антисептического вещества (марганцовокислого калия или какого-нибудь другого антисептика).

Кормят из поильника с резиновой трубкой. Пищу дают в протертом виде и жидкую.

Огнестрельные переломы челюстей. Огнестрельные переломы челюстей принадлежат к тяжелым ранениям. Одновременно с переломом челюсти почти всегда повреждаются мягкие ткани щеки, дна рта и язык. Иногда бывает сильное кровотечение из наружной челюстной артерии, из язычной и других. В ране, вследствие специфических условий (затекание слюны, застой отделяемого), быстро развиваются воспалительные явления. При ранении языка и дна полости рта может развиться отек корня языка, затрудняющий дыхание и глотание. В этом случае может потребоваться немедленная трахеотомия. По миновании воспалительных явлений и при улучшении со стороны дыхания трахеотомическую трубочку удаляют. В результате аспирации слюны может возникнуть пневмония.
 
При открытом переломе нижней челюсти, вследствие смещения отломков, нарушается не только глотание, но и жевание; язык лишается поддержки и западает.

Лечение то же, что и при переломах челюстей.

Уход за раненым. Раненные в челюсть страдают сильным слюнотечением, вследствие чего слюна загрязняет рану, вытекая изо рта, постоянно смачивает шею, грудь и одежду больного. Рот больного возможно чаще промывают какой-либо антисептической или асептической жидкостью. Во избежание раздражения кожи вытекающей слюной и поддержания вообще чистоты рекомендуется надевать нагрудник из клеенки.

Питание раненых. В случае невозможности питать через рот производят искусственное питание через зонд, вводимый через нос или через рот, при помощи специального поильника или ставят питательные клизмы.