Дискинезия желчевыводящих путей, симптомы и лечение

Отличительной чертой дискинезий желчевыводящих путей является боль в области желчного пузыря (в правом подреберье) при отстутсвии камней в желчном пузыре.

Хирурги обычно называют это состояние дискинезии желчевыводящих путей, а гастроэнтерологи - дисфункцией сфинктера Одди.

Истинная причина развития дискинезий желчевыводящих путей неизвестна. Женщины заболевают значительно чаще, чем мужчины. Одна из причин развития этого состояния - проведение лапароскопической холецистэктомии (у 15% пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, развиваются дискинезии желчевыводящих путей). Ниже поговорим о других причинах развития заболевания.

Причины развития

Дискинезии желчевыводящих путей могут быть спровоцированы следующими заболеваниями:

- лихорадка Деньге;

- брюшной тиф;

- гепатит В;

- гепатит;

- ювенальная красная волчанка;

- малярия;

- вирус Эпштейна-Барр;

- синдром Жильбера;

- почечная карцинома;

- инфекционный мононуклеоз;

- гемолитическая анемия;

- узелковый полиартрит;

- сальмонеллез;

- ВИЧ-инфекция;

- ку-лихорадка;

- цитомегаловирус;

- лейкоз;

- эозинофильный васкулит.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Для заболевания характерны следующие симптомы:

- боль в правом верхнем квадранте живота (в правом подреберье);

- лихорадка;

- лейкоцитоз;

- тошнота;

- потливость во время приступа;

- головная боль.

Характерным признаком дискинезий желчевыводящих путей является то, что во время острого болевого приступа живот не напряжен.

Диагностика

В целях выявления дискинезии желчевыводящих путей могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

- анализ крови;

- ультразвуковая эхография;

- гепатобилиарное сканирование;

- холецистография;

- компьютерная томография (КГ);

- анализ желчи;

- эндоскопия.

Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

- желчная колика;

- рак желчного пузыря;

- желчнокаменная болезнь;

- холецистит;

- синдром раздраженного кишечника;

- острый гастрит;

- хронический гастрит;

- острый панкреатит;

- хронический панкреатит;

- обструкции желчных путей;

- язва желудка;

- холелитиаз;

- язва двенадцатиперстной кишки.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Никакого специального эффективного лечения дискинезий желчевыводящих путей не существует. Тем не менее, некоторые специалисты полагают, что высокой терапевтической эффективностью могут обладать антибиотики (однако это пока только предположения, не подкрепленные серьезными и неоспоримыми научными данными).

Установлено, что облегчение может быть достигнуто путем диетотерапии. Пациентам, в зависимости от их состояния, назначается одна из трех диет:

- диета при гепатите;

- диета при остром гепатите;

- диета при гастрите.

Также может быть назначена общая лечебная диета (при гипотонической дискинезии) или лечебная диета при запорах.

При наличии медицинских показаний могут быть назначены аналептики и психомоторные стимуляторы. Хирургическое лечение назначается крайне редко.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз благоприятный.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов