Желудочковая асистолия, симптомы и лечение асистолии
Асистолия - это остановка сердца (состояние, напрямую угрожающее жизни пациента). Асистолия может быть первичной или вторичной. Первичная асистолия происходит при нарушении деполяризации желудочков. Первичная асистолия может привести к ишемии. Вторичная асистолия происходит при неспособности сердца генерировать любую электрическую деполяризацию. Прогноз при вторичной асистолии крайне негативный.
- прекращение кровообращения (связанное с остановкой сердца);
- клиническая смерть (пульс отсутствует, дыхание атональное, могут наблюдаться судороги);
- зрачки расширяются (расширение зрачков происходит через 45 секунд после остановки сердца).
Возможно проведение экспресс-теста на уровень калия в крови. Также хорошие результаты показывает эхокардиография.
Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:
- гиперкалиемия;
- гипотермия;
- обморок;
- мерцание желудочков сердца.
Лекарственная терапия может быть проведена следующими препаратами: атропин, адреналин, вазопрессин. Препарат назначается лечащим врачом, в зависимости от состояния пациента.
- осложнения от сердечно-легочной реанимации;
- осложнения от инвазивных процедур (например, разрыв печени, перелом ребер, пневмоторакс, гемоторакс, эмболия, разрыв пищевода);
- летальный исход.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов

Симптомы желудочковой асистолии
Для желудочковой асистолии характерны следующие симптомы:- прекращение кровообращения (связанное с остановкой сердца);
- клиническая смерть (пульс отсутствует, дыхание атональное, могут наблюдаться судороги);
- зрачки расширяются (расширение зрачков происходит через 45 секунд после остановки сердца).
Диагностика
Диагноз асистолии, как правило, ставится с помощью постоянного мониторинга сердечной деятельности (ЭКГ-мониторинг). Подтверждается диагноз при физическом обследовании пациента (отсутствие пульса).Возможно проведение экспресс-теста на уровень калия в крови. Также хорошие результаты показывает эхокардиография.
Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:
- гиперкалиемия;
- гипотермия;
- обморок;
- мерцание желудочков сердца.
Лечение асистолии
Асистолия требует неотложной терапевтической помощи. Пациента обеспечивают кислородом и вентиляцией легких через эндотрахеальную интубацию. Проводится электрическая дефибрилляция. При отстутсвии возможности проведения дефибрилляции делается наружный массаж сердца.Лекарственная терапия может быть проведена следующими препаратами: атропин, адреналин, вазопрессин. Препарат назначается лечащим врачом, в зависимости от состояния пациента.
Прогноз
Прогноз напрямую зависит от причин развития асистолии и времени проведения терапевтических мероприятий. Реанимационные мероприятия скорее всего будут успешными, если их провели незамедлительно после наступления асистолии. Чем больше времени прошло с момента начала асистолии, тем ниже вероятность благоприятного исхода.Осложнения асистолии
При асистолии могут наблюдаться следующие осложнения:- осложнения от сердечно-легочной реанимации;
- осложнения от инвазивных процедур (например, разрыв печени, перелом ребер, пневмоторакс, гемоторакс, эмболия, разрыв пищевода);
- летальный исход.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов
Еще по теме:
![]() |