Первичная и вторичная аменорея, причины развития, симптомы и лечение
Аменореей называется отсутствие менструаций. Заболевание принято разделять на первичную и вторичную форму.
Первичная аменорея. Первичной формой заболевания называют отсутствие менструаций и вторичных половых признаков (например, отсутствие груди или волос на лобке) у девочек 14-летнего возраста, либо отсутствие менструаций при нормальном развитии вторичных половых признаков у девочек в возрасте 16 лет.
Вторичная аменорея. Вторичной формой заболевания называют отсутствие менструаций у женщин, у которых прежде уже были менструации, в течение трех и более месяцев (при отсутствии беременности, лактации или подавления менструального цикла гормональными препаратами).
Развитие аменореи при нарушениях работы гипоталамуса
- краниофарингиома (опухоль головного мозга рядом с гипофизом);
- тератома;
- саркоидоз;
- синдром Кальмана (дефицит гонадотропинов);
- железодефицитная анемия;
- низкая масса тела или задержки роста и развития.
Развитие аменореи при нарушениях работы гипофиза
- пролактинома (опухоль гипофиза), при которой в крови появляется высокое содержание гормона пролактина, который стимулирует выделение молока из груди;
- другие опухоли гипофиза (например, синдром Кушинга, акромегалия и т.д.);
- послеродовой некроз гипофиза;
- аутоиммунный гипофизит.
Развитие аменореи при нарушениях работы яичников
- ановуляция;
- гиперандрогения (высокое содержание в крови женщины мужских половых гормонов);
- поликистоз яичников;
- синдром Тернера;
- дисгенезия гонад;
- аутоиммунный оофорит;
- радиоактивное облучение или химиотерапия;
- галактоземия;
- анатомические аномалии половых путей;
- внутриматочные спайки;
- неперфорированная девственная плева;
- поперечная вагинальная перегородка;
- аплазия влагалища, шейки матки, матки.
Развитие аменореи при функциональных нарушениях
- анорексия;
- булемия;
- хронические заболевания (например, туберкулез);
- чрезмерное увеличение или потеря веса;
- постоянное недоедание;
- депрессия или другие психические расстройства;
- наркомания;
- прием психотропных препаратов;
- стрессы;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- оральные гормональные противозачаточные препараты.
- галакторея (выделение молока у небеременных и не кормящих грудью женщин);
- рост волос по мужскому типу;
- сухость влагалища;
- ночная потливость;
- резкое снижение веса;
- резкое повышение веса;
- чрезмерное беспокойство и раздражительность.
Если у вас наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, вам следует обратится к своему лечащему врачу.
- анализы крови (определение уровня гормонов, выделяемых гипофизом и яичниками);
- УЗИ органов малого таза (выявление аномалий развития половых путей и поликистоза яичника);
- компьютерная томография (или МРТ) головы (для выявления опухолей гипофиза и гипоталамуса).
Если приведенные выше методы не дают положительных результатов, проводится дополнительное обследование, включающее в себя:
- тестирование щитовидной железы;
- определение уровня пролактина в крови;
- рентгенологическое исследование матки;
- гистероскопия.
Приведу распространенные методы лекарственной терапии
- терапия агонистами дофамина (бромокриптин, перголид). В большинстве случаев аменореи агонисты дофамина являются эффективными и полностью восстанавливают менструальную функцию;
- заместительная гормональная терапия (эстроген, прогестин) используется в случае дефицита эстрогенов;
- лечение глюкофажем успешно используется у женщин с синдромом поликистоза яичников;
- в некоторых случаях назначаются оральные контрацептивы, которые могут восстановить менструальный цикл.
Хирургическая терапия
- при опухолях гипофиза и гипоталамуса;
- при внутриматочных спайках;
- при аномалиях половых путей (в некоторых клинических ситуациях).
Самостоятельное лечение
- у некоторых женщин аменорея может развиваться при соблюдении каких-либо строгих диет. В таком случае необходимо отказаться от соблюдения диеты и вернуться к привычному питанию;
- в случаях, когда аменорея развилась из-за набора веса, необходимо его снизить (для этого можно использовать ограничения по количеству съедаемой пищи и специальные физические упражнения - фитнес, аэробика и т.д.);
- у женщин, занимающихся профессиональным спортом, нарушения менструальной функции часто наблюдаются при чрезмерных тренировках. В таких случаях необходимо на несколько месяцев прекратить тренироваться;
- если причиной аменореи стала нервная анорексия, необходимо начать полноценно питаться;
- в случаях развития аменореи после перенесенного стресса, рекомендуется восстановление нервной системы (например, отдых в санатории);
- здоровый образ жизни (полный отказ от курения и употребления алкоголя).
Народное средство лечения
Отвар луковой шелухи. Для приготовление необходимо снять шелуху с двух килограммов лука и варить ее в трех литрах воды, пока вода не приобретет насыщенный красный цвет. Принимать по 50 граммов отвара утром и вечером.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов
Первичная аменорея. Первичной формой заболевания называют отсутствие менструаций и вторичных половых признаков (например, отсутствие груди или волос на лобке) у девочек 14-летнего возраста, либо отсутствие менструаций при нормальном развитии вторичных половых признаков у девочек в возрасте 16 лет.
Вторичная аменорея. Вторичной формой заболевания называют отсутствие менструаций у женщин, у которых прежде уже были менструации, в течение трех и более месяцев (при отсутствии беременности, лактации или подавления менструального цикла гормональными препаратами).
Причины развития аменореи
Заболевание может начаться из-за нарушений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, при анатомических аномалиях половых путей, при других функциональных причинах. Перечислю возможные причины развития аменореи:Развитие аменореи при нарушениях работы гипоталамуса
- краниофарингиома (опухоль головного мозга рядом с гипофизом);
- тератома;
- саркоидоз;
- синдром Кальмана (дефицит гонадотропинов);
- железодефицитная анемия;
- низкая масса тела или задержки роста и развития.
Развитие аменореи при нарушениях работы гипофиза
- пролактинома (опухоль гипофиза), при которой в крови появляется высокое содержание гормона пролактина, который стимулирует выделение молока из груди;
- другие опухоли гипофиза (например, синдром Кушинга, акромегалия и т.д.);
- послеродовой некроз гипофиза;
- аутоиммунный гипофизит.
Развитие аменореи при нарушениях работы яичников
- ановуляция;
- гиперандрогения (высокое содержание в крови женщины мужских половых гормонов);
- поликистоз яичников;
- синдром Тернера;
- дисгенезия гонад;
- аутоиммунный оофорит;
- радиоактивное облучение или химиотерапия;
- галактоземия;
- анатомические аномалии половых путей;
- внутриматочные спайки;
- неперфорированная девственная плева;
- поперечная вагинальная перегородка;
- аплазия влагалища, шейки матки, матки.
Развитие аменореи при функциональных нарушениях
- анорексия;
- булемия;
- хронические заболевания (например, туберкулез);
- чрезмерное увеличение или потеря веса;
- постоянное недоедание;
- депрессия или другие психические расстройства;
- наркомания;
- прием психотропных препаратов;
- стрессы;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- оральные гормональные противозачаточные препараты.
Симптомы аменореи
Могут наблюдаться следующие симптомы:- галакторея (выделение молока у небеременных и не кормящих грудью женщин);
- рост волос по мужскому типу;
- сухость влагалища;
- ночная потливость;
- резкое снижение веса;
- резкое повышение веса;
- чрезмерное беспокойство и раздражительность.
Если у вас наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, вам следует обратится к своему лечащему врачу.
Диагностика
Диагноз ставится после проведения обследования. Обследование может включать в себя следующие диагностические методы:- анализы крови (определение уровня гормонов, выделяемых гипофизом и яичниками);
- УЗИ органов малого таза (выявление аномалий развития половых путей и поликистоза яичника);
- компьютерная томография (или МРТ) головы (для выявления опухолей гипофиза и гипоталамуса).
Если приведенные выше методы не дают положительных результатов, проводится дополнительное обследование, включающее в себя:
- тестирование щитовидной железы;
- определение уровня пролактина в крови;
- рентгенологическое исследование матки;
- гистероскопия.
Лечение аменореи
Лечение назначается в зависимости от причин, вызвавших аменорею. В случае анатомических аномалий половых путей может быть показана операция.Приведу распространенные методы лекарственной терапии
- терапия агонистами дофамина (бромокриптин, перголид). В большинстве случаев аменореи агонисты дофамина являются эффективными и полностью восстанавливают менструальную функцию;
- заместительная гормональная терапия (эстроген, прогестин) используется в случае дефицита эстрогенов;
- лечение глюкофажем успешно используется у женщин с синдромом поликистоза яичников;
- в некоторых случаях назначаются оральные контрацептивы, которые могут восстановить менструальный цикл.
Хирургическая терапия
- при опухолях гипофиза и гипоталамуса;
- при внутриматочных спайках;
- при аномалиях половых путей (в некоторых клинических ситуациях).
Самостоятельное лечение
- у некоторых женщин аменорея может развиваться при соблюдении каких-либо строгих диет. В таком случае необходимо отказаться от соблюдения диеты и вернуться к привычному питанию;
- в случаях, когда аменорея развилась из-за набора веса, необходимо его снизить (для этого можно использовать ограничения по количеству съедаемой пищи и специальные физические упражнения - фитнес, аэробика и т.д.);
- у женщин, занимающихся профессиональным спортом, нарушения менструальной функции часто наблюдаются при чрезмерных тренировках. В таких случаях необходимо на несколько месяцев прекратить тренироваться;
- если причиной аменореи стала нервная анорексия, необходимо начать полноценно питаться;
- в случаях развития аменореи после перенесенного стресса, рекомендуется восстановление нервной системы (например, отдых в санатории);
- здоровый образ жизни (полный отказ от курения и употребления алкоголя).
Народное средство лечения
Отвар луковой шелухи. Для приготовление необходимо снять шелуху с двух килограммов лука и варить ее в трех литрах воды, пока вода не приобретет насыщенный красный цвет. Принимать по 50 граммов отвара утром и вечером.
Прогноз
Аменорея, как правило, не опасное для жизни и здоровья, состояние. В большинстве случаев лекарственная или хирургическая терапия, изменение образа жизни помогают полностью вылечиться и восстановить репродуктивную функцию организма.Женский журнал www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов
Еще по теме:
![]() |