Остеоартроз суставов, симптомы и лечение остеоартроза

Остеоартроз - это одно из самых распространенных заболеваний суставов. Остеоартроз может протекать в различных формах. Остеоартроз является главной причиной инвалидизации людей старшего возраста (после 70-ти лет).

Симптомы остеоартроза включают в себя болевые ощущения при сгибании сустава, снижение подвижности сустава, а также воспалительные изменения суставной ткани.

Заболевание диагностируется на основании комплекса клинических и рентгенологических признаков. Никаких специальных лабораторных методов диагностики остеоартроза не существует.

Лечение заболевания комплексное и включает в себя хирургию, лекарственную терапию, и различные немедикаментозные методы лечения, о которых мы подробно поговорим в этой статье.

По различным статистическим данным, остеоартрозом в нашей стране болеет от 3 до 9 миллионов человек.

Чаще всего остеоартроз поражает несущие суставы (в бедрах, позвоночнике, в коленях и в других суставах ног). Реже страдают межфаланговые суставы и запястно-пястные суставы.

Заболевание может протекать в первичной и вторичной форме.

Патофизиология

На развитие остеоартроза, в первую очередь, влияют регулярные нагрузки на суставы (в первую очередь речь идет о несущих суставах бедра, коленей и лодыжек). Установлены факторы, которые существенно повышают риск развития заболевания:

- возраст (старше 65 лет);

- ожирение;

- травмы суставов;

- генетическая предрасположенность (заболевание остеоартрозом у родителей и других кровных родственников);

- снижение уровня половых гормонов в крови;

- регулярный тяжелый физический труд;

- акромегалия;

- перенесенный артрит (например, ревматоидный артрит);

- болезнь Вильсона;

- гемоглобинопатии (например, талассемия или серповидноклеточная анемия);

- болезнь Педжета;

- хирургические операции на суставах.

Симптомы остеоартроза

Заболевание развивается крайне медленно, от нескольких лет до нескольких десятилетий. Если человек резко перестает вести физически активный образ жизни, то заболевание может прогрессировать и развиваться достаточно быстро.

В самом начале заболевания никаких внешних симптомов не наблюдается, суставы кажутся абсолютно нормальными. В дальнейшем появляются болевые ощущения различной степени тяжести. Если в первое время боль появляется только при физических нагрузках, то потом, при развитии заболевания, болевые ощущения могут присутствовать и в состоянии покоя. Нужно отметить, что боль при остеоартрозе является основным симптомом.

В дальнейшем наблюдается снижение подвижности пораженных суставов и диапазон их действия. На этом этапе могут наблюдаться воспалительные процессы суставов.

Диагностика

Диагноз остеоартроза ставится на основании комплекса клинических и рентгенологических признаков. Никаких специализированных лабораторных методов диагностики заболевания не существует. При подозрении на остеоартроз могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

- общий осмотр;

- рентгенографическое исследование;

- магнитно-резонансная томография (МРТ);

- компьютерная томография (КТ);

- ультразвуковое исследование (УЗИ);

- пункция сустава.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

- ревматоидный артрит;

- спондилоартропатия;

- хондрокальциноз;

- история травмы сустава;

- нарушения обмена веществ кости;

- септический артрит;

- фибромиалгия;

- тендинит;

- бурсит;

- подагра;

- псевдоподагра;

- болезнь Лайма;

- пателлофеморальной артрит;

- псориатический артрит.

Лечение остеоартроза

Цели лечения остеоартроза включают в себя облечение боли и улучшения функционального состояния. Полноценное лечения - это сочетание нефармакологических (немедикаментозных) и фармакологических (медикаментозных) методов терапии.

Немедикаментозные методы лечения включают в себя:

- снижение веса;

- специальная лечебная гимнастика;

- физиотерапия;

- трудотерапия;

- курортное лечение.

Очень важно объяснить пациенту значимость регулярной физической активности, благодаря которой можно полностью справиться с заболеванием.

Определенный терапевтический эффект может наблюдаться при проведении иглоукалывания (однако не стоит рассматривать иглоукалывание как единственный метод лечения остеоартроза).

Медикаментозные методы включают в себя:

- терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (в том числе троламин салицилат);

- обезболивающие препараты (в том числе трамадол);

- ацетаминофен;

- интраартикулярные инъекции кортикостероидов.

При наличии показаний назначаются и другие лекарственные препараты (конкретные лекарства может назначить только лечащий врач, основываясь на диагностических данных, тяжести заболевания и общем состоянии пациента).

В сложных случаях показано хирургическое лечение.

Профилактика остеоартроза

В целях профилактики заболевания рекомендуется снижение избыточного веса и регулярная физическая активность.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов