Портальная гипертензия у детей, симптомы и лечение

Портальная гипертензия - это увеличение давления внутри воротной вены, ввиду застоя крови. Портальная гипертензия встречается у детей крайне редко, как и другие заболевания печени. Чаще всего портальная гипертензия развивается из-за обструкции портальной вены. Также сужение вены может произойти из-за тромбов или механических причин (травмы, ошибки хирурга при операции и т.д.). Портальная гипертензия практически всегда встречается у детей, страдающих циррозом печени.

Постоянное повышение давления стимулирует повышение давления в других кровеносных сосудах. В результате появляются новые вены, которые пролегают в обход блокированной воротной вены. Эти новые вены часто кровоточат.

Причины развития

Портальная гипертензия развивается из-за застойных процессов в воротной вене. Чаще всего заболевание развивается у больных циррозом печени (как у детей, так и у взрослых).

Симптомы портальной гипертензии

Заболевание может протекать бессимптомно, вызывая незначительные осложнения. Вновь образовавшие вены могут разрываться и кровоточить, вызывая желудочно-кишечное кровотечение. Стул у больных может быть с кровью. Наблюдается также асцит, вплоть до сильного раздувания живота. Некоторые дети жалуются на дискомфорт в верхней левой части живота, вызванный увеличением селезенки.

В дальнейшем пациенты начинают испытывать спутанность сознания, забывчивость. Развивается желтуха.

Диагностика

Первым шагом к излечению ребенка является постановка точного и правильного диагноза. Портальная гипертензия иногда может представлять проблемы в диагностике. Для постановки диагноза в настоящее время обязательно назначается проведение ультразвукового исследования (УЗИ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Также рекомендуется проведение беспроводной эндоскопии.

Лечение портальной гипертензии

Обязательно назначается курс бета-блокаторов (например, пропранолол или надолол), что помогает снизить кровяное давление в воротной вене. Постоянно проводится контроль и профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен.

При асцитах назначаются мочегонные препараты.

В тяжелых случаях проводят хирургическое шунтирование вены.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов