Розовый лишай, симптомы и лечение лишая
Данное заболевание начинается появлением розеолезных, несколько отечных пятен, слегка шелушащихся в центре и окруженных розово-красным нешелушащимся венчиком, что придает им своеобразный вид медальона.
Этиология и патогенез. Предполагается инфекционная этиология заболевания, хотя возбудитель его еще неизвестен. В пользу инфекционной природы свидетельствуют: 1) продромальные явления, как при гриппе (легкие боли в суставах, мышцах, катаральные явления); 2) нередко лихорадочное начало, обычно с повышением температуры до 37,5-38°; 3) появление заболевания ранней весной и поздней осенью; 4) определенная, всегда постоянная цикличность течения - заболевание обычно длится 5-6 недель и может пройти без лечения.
Симптомы розового лишая. На высоте развития заболевание характеризуется более или менее обильной сыпью, состоящей из розовых, слегка возвышающихся пятен, склонных к периферическому росту. В центре пятна наблюдается легкое шелушение или своеобразное изменение рогового слоя наподобие смятой папиросной бумаги, что хорошо заметно при легком сдвигании кожи двумя пальцами с противоположных полюсов пятна. Периферическая часть пятна имеет розово-красную окраску и не покрыта чешуйками, что придает пятнам своеобразный вид медальонов. Они обычно располагаются своим длинным диаметром соответственно линиям Лангеря. Нередко экссудативные явления значительно выражены, и чешуйки на поверхности пятен, пропитываясь экссудатом, превращаются в корки и чешуйки.
Примерно, у 50% больных розовым лишаем заболевание начинается с появления одного пятна, постепенно превращающегося в более или менее крупную бляшку («материнская бляшка»). Этот начальный элемент сыпи возникает за 7-10 дней до появления пятнистых высыпаний.
Наряду с типичными медальонами наблюдаются и нетипичные розеолезные высыпания. Сыпь может быть очень обильной, немногочисленной, или совсем скудной.
Реактивность организма у больных розовым лишаем сильно изменена. Заболевание протекает с резко выраженными аллергическими реакциями. При дополнительных раздражениях (мытье в бане, раздражающее наружное лечение) болезнь может осложниться дерматитом; зуд усиливается, сыпь становится генерализованной, а иногда может переходить в эритродермию.
При таком течении болезни самочувствие больных резко ухудшается вследствие постоянного зуда и бессонницы; развивается иногда тяжелое невротическое состояние. Розовый лишай может затянуться на несколько месяцев.
Локализация сыпи при обычном течении болезни - область грудной клетки, нижняя часть туловища, шея и конечности. Нередко наблюдаются стертые формы заболевания с незначительным количеством высыпных элементов и отсутствием типичных медальонов.
Диагноз основывается на следующих симптомах: 1) наличии пятен с шелушением в центре и розово-красным нешелушащимся ободком по периферии (медальоны); 2) расположении удлиненного диаметра пятен по линиям Лангера; 3) наличии во многих случаях одиночной крупной «материнской бляшки».
Розеолезная сыпь при розовом лишае может иногда напоминать сифилитическую розеолу. При дифференциации необходимо учитывать следующее: 1) сифилитическая розеола обычно не шелушится; 2) при сифилисе наблюдается полиаденит. Положительные серологические реакции помогают избежать ошибки.
При разнообразных токсических эритемах отсутствуют типичные медальоны и «Материнская бляшка».
Прогноз всегда благоприятный, однако нередко заболевание может затянуться, особенно при раздражающем лечении.
Лечение розового лишая. В неосложненных случаях хорошее действие оказывают антибиотики: террамицин, биомицин, тетрациклин и др.; при этом значительно сокращается обычный цикл течения болезни.
При осложнении рекомендуется общее десенсибилизирующее лечение: внутривенные вливания 30% pacтвоpa гипосульфита по 10 мл в течение 10-15 дней, кортикостероидные гормоны.
Наружное лечение состоит в применении охлаждающих жидких паст. Необходимо запретить больным мыться до перехода болезни в регрессивную стадию, так как всякое, даже незначительное раздражение может привести к осложнению в виде дерматита и к резкому усилению зуда.
В неосложненных случаях можно оставить больного и без лечения: сыпь недели через две блекнет и постепенно, через 5-6 недель после заболевания, бесследно исчезает.
Этиология и патогенез. Предполагается инфекционная этиология заболевания, хотя возбудитель его еще неизвестен. В пользу инфекционной природы свидетельствуют: 1) продромальные явления, как при гриппе (легкие боли в суставах, мышцах, катаральные явления); 2) нередко лихорадочное начало, обычно с повышением температуры до 37,5-38°; 3) появление заболевания ранней весной и поздней осенью; 4) определенная, всегда постоянная цикличность течения - заболевание обычно длится 5-6 недель и может пройти без лечения.
Симптомы розового лишая. На высоте развития заболевание характеризуется более или менее обильной сыпью, состоящей из розовых, слегка возвышающихся пятен, склонных к периферическому росту. В центре пятна наблюдается легкое шелушение или своеобразное изменение рогового слоя наподобие смятой папиросной бумаги, что хорошо заметно при легком сдвигании кожи двумя пальцами с противоположных полюсов пятна. Периферическая часть пятна имеет розово-красную окраску и не покрыта чешуйками, что придает пятнам своеобразный вид медальонов. Они обычно располагаются своим длинным диаметром соответственно линиям Лангеря. Нередко экссудативные явления значительно выражены, и чешуйки на поверхности пятен, пропитываясь экссудатом, превращаются в корки и чешуйки.
Примерно, у 50% больных розовым лишаем заболевание начинается с появления одного пятна, постепенно превращающегося в более или менее крупную бляшку («материнская бляшка»). Этот начальный элемент сыпи возникает за 7-10 дней до появления пятнистых высыпаний.
Наряду с типичными медальонами наблюдаются и нетипичные розеолезные высыпания. Сыпь может быть очень обильной, немногочисленной, или совсем скудной.
Реактивность организма у больных розовым лишаем сильно изменена. Заболевание протекает с резко выраженными аллергическими реакциями. При дополнительных раздражениях (мытье в бане, раздражающее наружное лечение) болезнь может осложниться дерматитом; зуд усиливается, сыпь становится генерализованной, а иногда может переходить в эритродермию.
При таком течении болезни самочувствие больных резко ухудшается вследствие постоянного зуда и бессонницы; развивается иногда тяжелое невротическое состояние. Розовый лишай может затянуться на несколько месяцев.
Локализация сыпи при обычном течении болезни - область грудной клетки, нижняя часть туловища, шея и конечности. Нередко наблюдаются стертые формы заболевания с незначительным количеством высыпных элементов и отсутствием типичных медальонов.
Диагноз основывается на следующих симптомах: 1) наличии пятен с шелушением в центре и розово-красным нешелушащимся ободком по периферии (медальоны); 2) расположении удлиненного диаметра пятен по линиям Лангера; 3) наличии во многих случаях одиночной крупной «материнской бляшки».
Розеолезная сыпь при розовом лишае может иногда напоминать сифилитическую розеолу. При дифференциации необходимо учитывать следующее: 1) сифилитическая розеола обычно не шелушится; 2) при сифилисе наблюдается полиаденит. Положительные серологические реакции помогают избежать ошибки.
При разнообразных токсических эритемах отсутствуют типичные медальоны и «Материнская бляшка».
Прогноз всегда благоприятный, однако нередко заболевание может затянуться, особенно при раздражающем лечении.
Лечение розового лишая. В неосложненных случаях хорошее действие оказывают антибиотики: террамицин, биомицин, тетрациклин и др.; при этом значительно сокращается обычный цикл течения болезни.
При осложнении рекомендуется общее десенсибилизирующее лечение: внутривенные вливания 30% pacтвоpa гипосульфита по 10 мл в течение 10-15 дней, кортикостероидные гормоны.
Наружное лечение состоит в применении охлаждающих жидких паст. Необходимо запретить больным мыться до перехода болезни в регрессивную стадию, так как всякое, даже незначительное раздражение может привести к осложнению в виде дерматита и к резкому усилению зуда.
В неосложненных случаях можно оставить больного и без лечения: сыпь недели через две блекнет и постепенно, через 5-6 недель после заболевания, бесследно исчезает.