Неинвазивный метод определения давления в легочной артерии

В основе метода лежит определение длительности фазы изометрического расслабления правого желудочка. Этот временной интервал заключен между легочным компонентом II тона ФКГ и точкой начала диастолического снижения на флебограмме кривой яремной вены. Существует прямо пропорциональная зависимость между длительностью этого интервала и величиной давления в легочной артерии: при повышении давления в легочной артерии наступают более раннее закрытие ее клапанов и удлинение фазы изометрического расслабления правого желудочка. Кроме того, повышение давления в легочной артерии сопровождается повышением систолического давления в правом желудочке, что приводит к более позднему открытию правого предсердно-желудочкового клапана, то есть также способствует удлинению фазы изометрического расслабления.

По длительности фазы изометрического расслабления правого желудочка и частоте сердечного ритма можно определить давление в легочной артерии по номограмме Барстина. На номограмме откладывают по горизонтали частоту сердечного ритма, по вертикали - длительность фазы изометрического расслабления правого желудочка. Косая линия, проходящая через точку пересечения этих параметров, укажет (в правой колонке) давление в легочной артерии.

Расхождение показателей давления в легочной артерии, рассчитанных по номограмме и измеренных при катетеризации, не превышает 1,1 -1,3 кПа.