Миастенический криз, симптомы и лечение

Миастенический криз - это крайне опасное для жизни состояние, развивающееся у пациентов, страдающих миастенией. При миастеническом кризе наблюдается угнетение сознания (различной тяжести), дыхательная недостаточность, гипоксия, цианоз. У некоторых пациентов появляется возбуждение, двигательное беспокойство. Все это происходит на фоне нарушения сердечно-сосудистой деятельности (пульс до 180 ударов в минуту) и значительного повышения артериального давление. Затем пульс у пациента становится нитевидным, давление резко падает, пациент теряет сознание. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Симптомы миастенического криза

Для миастенического криза характерны следующие симптомы:

- мышечная слабость (ярко выраженная);

- нарушения глотания и дыхания;

- тахикардия;

- повышенная потливость (либо сухость кожи);

- парез кишечника;

- резкое повышение и понижение артериального давления;

- потеря сознания.

Диагностика

У пациентов с поставленным диагнозом миастении кризис диагностируется по явно выраженным симптомам. Если миастенический криз стал первым проявлением миастении у человека, необходимо проведение иммунологического или электрофизиологического тестирования.

Лечение миастенического криза

При лечении этого состояния необходимо выполнить следующие рекомендации:

- пациент должен быть доставлен в реанимацию;

- необходимо контролировать дыхание пациента (искусственная вентиляция легких);

- проводится плазмаферез или ставится иммуноглобулин (внутривенно);

- проводится иммуномодулирующая терапия;

- при улучшении работы органов дыхание пациента возможно его отключение от аппарата искусственной вентиляции легких.

Для проведения ИВЛ необходима срочная интубация или трахеостомия.

Плазмаферез рекомендован, так как благодаря этой процедуре из крови удаляются антитела к рецепторам ацетилхолина.

Выбор метода лечения напрямую зависит от состояния пациента.

Прогноз

Благодаря высокому уровню современной реанимационной терапии, смертность по сравнению с ситуацией тридцатилетней давности уменьшилась в 12 (!) раз. Однако и в наше время миастенический криз может представлять угрозу для жизни пациента .если своевременно не провести реанимационные мероприятия.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов