Перенесла корь, другие острозаразные заболевания отрицает.
Операций и травмы не было.
Замуж вышла на 29 году жизни, с мужем прожили 6 месяцев, беременностей не было. В настоящее время менструации регулярные. Не курит, алкоголь употребляет редко.
Сердечно-сосудистые, эндокринные, аллергические заболевания отрицает. Нервно-психическое состояние: больная неспокойная, легковозбудимая, реакция на боль обычная. Сон глубокий, спокойный, без сновидений.
Живет в удобной просторной квартире, питание хорошее.
Считает себя больной около 2-х месяцев, когда появились боли в околопупочной области, усиливающиеся при физическом напряжении. Имеющемуся грыжевому выпячиванию в области пупка больная не придавала значения. За последние 2 месяца боли стали появляться даже в покое. Госпитализирована для хирургического лечения.
Общее состояние больной удовлетворительное, рост 160 см, вес 75 кг, кожа с нормальным тургором, видимые слизистые розового цвета, подкожная клетчатка развита хорошо.
Опорно-двигательный аппарат без особенностей, лицо без аномалий развития. Щитовидная железа не увеличена, видимой пульсации сосудов на шее нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, перкуторный звук не изменен. Тоны сердца чистые, ритмичные, границы в пределах нормы. Артериальное давление 140/85 мм рт. ст., пульс 70 ударов в мин. Живот нормальной конфигурации, брюшная стенка в акте дыхания участвует равномерно, при пальпации отмечается болезненность в околопупочной области. Печень из-под края реберной дуги не выступает, селезенка не пальпируется. Мочеполовая система без особых изменений.
При осмотре живота отмечается выпячивание пупка, пупочное кольцо пропускает один палец. Грыжевое выпячивание диаметром в 3 см, невправимое в брюшную полость, слегка болезненное при пальпации.
Анализ крови: Гб. - 72%. Эр. - 4200000, Л-10000, Л. Ф. Э - 1%, П. - 2% С.- 65%, Л.- 25%, мн. - 7%, РОЭ - 5мм в час.
Анализ мочи: цвет светло-желтый, прозрачный, уд. вес - 1015.
Микроскопия: группами плоский эпителий.
Диагноз - невправимая пупочная грыжа.