Подростки, страдающие нарушением функции конечностей, могут обучаться в высших и средних специальных учебных заведениях. Выбор специальностей для них очень широк, даже при отсутствии конечности (верхней или нижней) они могут обучаться специальностям финансово-экономического, юридического, педагогического профиля, некоторым специальностям товароведения, искусства, специальностям, подготавливаемым университетами.
Костные дефекты черепа среди подростков встречаются редко, но при их наличии требуются так же определенные ограничения. При этом решение вопроса о профессиональной пригодности в основном зависит от состояния нервной системы. При отсутствии органической неврологической симптоматики основными критериями при выборе профессии должны служить: величина дефекта, наличие видимой или пальпаторно-определяемой пульсации мозгового вещества на месте дефекта, локализация его. Небольшие дефекты костей черепа, замещенные окрепшим соединительнотканным рубцом, без видимой пульсации мозга, расположенные в затылочной, затылочно-теменной части, не служат основанием для больших ограничений к труду. Однако таким подросткам все же нецелесообразно рекомендовать работы с повышенной опасностью травматизма (в кузнечных, кузнечно-прессовых цехах, на строительных, судостроительных работах, профессиях производства и передачи электроэнергии, тяжелых слесарно-ремонтных работах, например ремонт промышленного оборудования, обслуживание подъемно-транспортных средств и т. п.). Профессии станочного, некрупного слесарно-сборочного характера, радиотехнического, электротехнического, оптико-механического, часового, швейного, обувного производств они осваивать могут даже в ПТУ.
При больших дефектах костей с видимой пульсацией мозга профессиональная пригодность ограничена, особенно при локализации дефекта в лобной, лобно-теменной, лобно-височной областях. Подросткам при подобных дефектах следует противопоказать работы, связанные со значительным физическим напряжением, в вынужденной (особенно согнутой) рабочей позе (часто у таких подростков тяжелый труд может спровоцировать дальнейшие негативные процессы, которые могут стать причиной развития заболеваний ЦНС, вплоть до эпилепсии), в условиях повышенной опасности общего и местного травматизма (на высоте, у движущихся механизмов). Поэтому работы в механических цехах у станков по обработке металла, в деревообрабатывающих цехах, на строительстве, в судостроении, в энергоцехах, по сборке и ремонту крупного промышленного оборудования им не подходят. Обучаться в ПТУ они могут профессиям радио- и электротехнического профиля (мелкая сборка), часового, оптико-механического, полупроводникового производств, швейного и обувного профиля (индивидуальный пошив), некоторым профессиям полиграфии, связи, граверно-градуировочным, чертежно-копировальным и т. п. профессиям.
Подросткам, страдающим грыжей любой локализации, но особенно пахово-мошоночной, противопоказаны работы, требующие значительного физического напряжения, особенно подъема и переноса тяжестей, вынужденного согнутого положения тела, длительного пребывания на ногах (ходьба, стояние). По истечении нескольких месяцев после оперативного вмешательства такие работы они выполнять могут. То же касается и подростков, страдающих водянкой яичка, расширением вен семенного канатика. Перечисленные факторы труда могут способствовать прогрессированию заболевания. Обучаться в ПТУ подростки, страдающие грыжами, варико- и гидроцеле, могут, однако таким профессиям, в которых исключены указанные неблагоприятные факторы.
Заболевания сосудистой системы нижних конечностей в подростковом возрасте встречаются довольно редко. Однако в практике работы приходится иногда иметь место с такими отклонениями, особенно с варикозным расширением вен голени.
Подростки, страдающие выраженным варикозным расширением вен, не должны направляться на работы, связанные с постоянной нагрузкой на нижние конечности (длительная ходьба, стояние, подъем и переноска груза, подъем на высоту). Все работы, выполняемые сидя или позволяющие часть рабочих операций проводить в сидячем положении, они выполнять могут, поэтому могут обучаться в ПТУ любым профессиям радиотехники и электротехники, часового и оптико-механического производств, швейного профиля, некоторым профессиям связи, полиграфии и т. п. Вместе с тем ряд профессий сферы обслуживания (продавец, официант), пищевой промышленности (повар, пекарь, кондитер), все профессии станочного, слесарного, строительного, судостроительного профиля им не подходят.
Тромбофлебит, а также заболевание артериальных сосудов конечностей (эндартериит) представляют в этом возрасте чрезвычайную редкость. Однако все же подростковому врачу следует учитывать, что эндартериит может прогрессировать под влиянием неблагоприятных метеорологических условий (переохлаждение ног), воздействия токсических веществ (особенно свинца), местного перенапряжения (подъем и переноска груза, длительное стояние и ходьба, подъем на высоту). Только легкие, «сидячие» работы в условиях нормального метеорологического режима могут быть подходящими для подростков с подобными заболеваниями.
Обучение профессии монтажника радиоаппаратуры, несмотря на легкость самой работы, не может быть признано для подростков с эндартериитом подходящим ввиду постоянного контакта со сплавами, содержащими свинец (ПОС-40 и ПОС-60). Это же относится к другим монтажным работам, связанным с постоянным контактом с этими сплавами. Всем остальным профессиям радиотехнического, электротехнического, оптико-механического профиля, часового, швейного производства и многим другим; подростки с подобным сосудистым заболеванием обучаться могут.
Профконсультация при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, часть 1
Часть 2 | Часть 3 | Часть 4 | Часть 5