Чем может быть вызвана первичная аменорея

Ключевой пункт дифференциального диагноза - выявление связи аменореи с развитием вторичных половых признаков (ВПП). Аменорея при отсутствии ВПП Хромосомная или ферментная патология (синдром Тернера, хромосомный мозаицизм, дефицит 17а-гидроксилазы) Врожденная аплазия матки

Дисгенез половых желез (с повышением уровня гонадотропных гормонов)
Патология гипоталамо-гипофизарной системы (с понижением уровня гонадотропинов) Аменорея при наличии ВПП

Нарушение высвобождения ГРГ (гонадотропинрилизинг-гормона) из гипоталамуса (при стрессе, больших физических нагрузках, значительной потере веса, хронических заболеваниях, поликистозе яичников, гипотиреозе, приеме лекарственных препаратов)

Патология гипофиза (опухоль, "пустое" турецкое седло)

Дисфункция яичников (обусловленная облучением, химиотерапией, травмой,
вирусным или аутоиммунным поражением) Аномалии развития половой системы (агенезия шейки матки, неперфорированная девственная плева, тестикулярная феминизация при отсутствии матки) Беременность