Как лечить выраженную дисменорею?

Ингибиторы простагландинов. В основе их использования лежит тот факт, что простагландины (особенно PGF2a и PGE2a) играют ключевую роль в возникновении боли. В равной степени эффективны напроксен, ибупрофен и мефенамовая кислота. Выраженные побочные эффекты ограничивают назначение индометацина и фенил-бутазона. Результат применения аспирина аналогичен таковому у плацебо. Оральные контрацептивы (ОК). Действие ОК основано на подавлении роста клеток эндометрия, что, в свою очередь, уменьшает выработку им простагландинов. Подавление овуляции также способствует снижению выраженности боли. Предпочтительно использование 30-35 мкг комбинированного препарата, в состав которого входят эстроген и прогестин. Спустя 4-6 мес можно прекратить прием ОК для повторной оценки симптомов, если нет необходимости в контрацепции.