Классификация тромбоцитопений

На основании данных о продолжительности жизни тромбоцитов, непосредственного восстановления введенных меченых тромбоцитов, общей массе мегакариоцитов, продуцировании бляшек и проценте мегатромбоцитов, рассмотренных в предыдущих разделах, большинство тромбоцитопений можно разделить по этиологии на следующие формы: а) нарушенная продукция; б) неправильное распределение; в) усиленная деструкция.

Такая классификация отвечает на вопросы о патогенезе и лечении. На практике можно дифференцировать эти диагностические группы проще, определив, уменьшено ли количество мегакариоцитов в костном мозге, как при нарушенном продуцировании, или они присутствуют в нормальном или увеличенном количестве, что наблюдается при неправильном распределении либо повышенной деструкции. Необходимым условием неправильного распределения тромбоцитов является значительная спленомегалия. Часто удается еще больше сузить диагностические исследования на основании других находок в костном мозге, сопутствующих клинических признаков или анамнеза. На практике тромбокинетические данные, которые очень важны, так как они расширяют знакомство с этими нарушениями, редко требуются для постановки клинического диагноза, если мы не имеем дело с каким-либо новым или не полностью изученным заболеванием.